“月經(jīng)來(lái)的時(shí)候很痛苦，不來(lái)的時(shí)候就眼巴巴盼著，更煎熬。”

朵朵是一個(gè)28歲的女士，因?yàn)轶w重較重一直沒敢要孩子，因?yàn)槁犝f要是太胖了不好懷孕，所以就計(jì)劃減肥之后再要孩子，沒想到，自己飲食控制不住，就吃了減肥的藥，結(jié)果導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)。

后來(lái)吃了西藥，但是吃藥了就來(lái)月經(jīng)，不吃藥就還是月經(jīng)不調(diào)，不來(lái)月經(jīng)。朵朵聽說中醫(yī)不錯(cuò)，吃了中藥進(jìn)行調(diào)理，喝的是湯藥，雖然很苦，但是卻逐漸看到了效果，不吃藥也來(lái)月經(jīng)了，而且月經(jīng)還正常了。

每一個(gè)女性對(duì)于月經(jīng)來(lái)潮感覺都不一樣，有些女性每個(gè)月都被折磨的痛苦萬(wàn)分，有些女性兩三天經(jīng)期就過去了，毫無(wú)感覺，甚至有些女性感覺來(lái)一次月經(jīng)，身體里的血液都要流光了。

那么月經(jīng)一般來(lái)幾天，量多少才是正常的呢？其實(shí)正常的“大姨媽”有2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要符合。

1、天數(shù)_女性月經(jīng)期一般3-7天都屬于正常范圍，2-8天的也不少見。但經(jīng)期1天就收，或者拖延到10-15天都還沒見收尾，這就有可能是內(nèi)分泌紊亂，或是卵巢功能出現(xiàn)問題，建議去醫(yī)院進(jìn)行診斷。

2、姨媽量_月經(jīng)量是否正常，要看完整一次例假的總失血量。正常的總量數(shù)值范圍在_5-80ml，過少或過多都要引起注意。在日常生活中，我們可以通過衛(wèi)生巾來(lái)判斷血量_一般 270～290 mm 的夜用衛(wèi)生巾浸滿血的時(shí)候，血量大概在 20～30 mL；日用的衛(wèi)生230~250mm完全浸透能吸收 10～15 mL 的血液。若衛(wèi)生巾集中在中間部分浸濕，大約占整個(gè)衛(wèi)生巾面積的三分之一，可以估算為5-7ml。

正常情況下，女性月經(jīng)周期平均每天使用的姨媽巾約為2-4片，每個(gè)周期不超過兩包（10片）都是正常的失血量。少于或多于這個(gè)范圍，都是月經(jīng)異常的提示。

經(jīng)量過少_

如果對(duì)比過往月經(jīng)量減少地很明顯（少于20ml），或者點(diǎn)滴出血，一兩天就干凈了，這就屬于經(jīng)量太少。

經(jīng)量太少，排除女性妊娠，有可能是由于卵巢功能衰退所導(dǎo)致；如果出現(xiàn)經(jīng)量減少，周期正常，也有可能是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變；如若經(jīng)量減少，周期延長(zhǎng)，就可能是多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥和甲減引起。

經(jīng)量過多_

如果衛(wèi)生巾超過3包（15—20片）還不夠，經(jīng)血大量涌出，或者有較多的血塊，經(jīng)期延長(zhǎng)等等，都屬于月經(jīng)量大的情況。

經(jīng)量太多的情況如若第一次出現(xiàn)，并且沒有貧血，可以通過服用藥物止血。如果持續(xù)出現(xiàn)，且伴有慢性貧血，有可能是嚴(yán)重的宮頸疾病、子宮內(nèi)膜病變、排卵障礙的異常子宮出血。

因此，經(jīng)量太少或者過多，女性都應(yīng)該提高警惕，及時(shí)去往專科醫(yī)院就醫(yī)。

月經(jīng)不調(diào)，在中醫(yī)眼中還和氣血問題相關(guān)_

“女性以血主事，氣血相依。”“經(jīng)水出諸腎。”

中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，月經(jīng)病和腎功能有關(guān)，和脾、肝、氣血、沖脈、任脈、子宮也相關(guān)。女性月經(jīng)不調(diào)出于氣不上盈，血不下達(dá)導(dǎo)致氣血虧虛。氣血虛弱、氣血運(yùn)行不暢或肝腎虧損，都會(huì)造成女性經(jīng)期各種不良癥狀。

月經(jīng)不調(diào)，該怎么調(diào)？

月經(jīng)不調(diào)對(duì)女性有很大的影響，僅靠中醫(yī)調(diào)理效果甚微，需要通過西醫(yī)治療改善月經(jīng)不調(diào)的問題。

1、周期性使用孕激素_西藥臨床驗(yàn)證，孕激素針對(duì)青春期、圍絕經(jīng)期多囊卵巢綜合征的女性有很好的療效。用藥時(shí)間一般為每周期10-14天，可參考地屈孕酮，10-20mg/天，微粒黃體酮100-200mg/天，黃體酮（可肌內(nèi)注射20mg/天，每月給予3-5天）。

2、短效口服避孕藥_此類藥物可調(diào)整月經(jīng)周期，還可以抑制使高雄激素癥狀，是育齡期但無(wú)生育要求的患者的首選。圍絕經(jīng)期，則需在醫(yī)師或藥師的專業(yè)指導(dǎo)下應(yīng)用，且不作為首選藥物。一般3-6個(gè)周期后可以停藥觀察，如若復(fù)發(fā)可再進(jìn)行用藥，用藥時(shí)注意禁忌癥。

月經(jīng)失調(diào)，是婦科疾病最常見的癥狀之一，如不及時(shí)進(jìn)行治療調(diào)理，將會(huì)對(duì)女性身心健康造成很大的傷害。如若出現(xiàn)上述經(jīng)血量不穩(wěn)定的現(xiàn)象，一定要關(guān)注身體的變化，及時(shí)就醫(yī)。

參考資料_

[1] 月經(jīng)短，老得快？記住中醫(yī)專家三句話，告別月經(jīng)不調(diào)！[N].健康時(shí)報(bào).2021-01-15

[2] 月經(jīng)短就老得快？[N].健康時(shí)報(bào).2017-05-05

[3] 多囊卵巢綜合征我國(guó)診療指南[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2018, 53(1):2-6.

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