生命中最重要的準(zhǔn)備，
就是為寶寶的健康所做的準(zhǔn)備。
每個(gè)新生命的誕生和成長(zhǎng)，
都離不開(kāi)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，
更離不開(kāi)準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽們的科學(xué)預(yù)防。
9月12日，是中國(guó)第17個(gè)預(yù)防出生缺陷日。湖北省衛(wèi)生健康委聯(lián)合湖北廣播電視臺(tái)聯(lián)合策劃“323攻堅(jiān)行動(dòng)”系列科普直播第九場(chǎng)——《產(chǎn)科超聲保健康，兒保專(zhuān)家護(hù)成長(zhǎng)》。
湖北省婦幼保健院超聲診斷科主任醫(yī)師（二級(jí)崗位、教授）陳欣林以及湖北省婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師（二級(jí)崗位、教授）徐海青做客直播現(xiàn)場(chǎng)，為各位準(zhǔn)父母?jìng)兯蜕虾谩霸小惫ヂ裕矠槊恳晃恍律蜕辖】底８！?/span>
本場(chǎng)直播在長(zhǎng)江云客戶(hù)端、“健康湖北”快手號(hào)、新浪新聞客戶(hù)端、搜狐視頻、百度、斗魚(yú)、長(zhǎng)江康養(yǎng)號(hào)視頻號(hào)、《荊楚大醫(yī)生》官方抖音號(hào)等平臺(tái)全網(wǎng)同步推送，總觀(guān)看量達(dá)123.7萬(wàn)。
一、出生缺陷產(chǎn)生的原因
二、孕媽媽能化妝嗎？
有著“湖北產(chǎn)前超聲診斷第一人”之稱(chēng)的湖北省婦幼保健院超聲診斷科主任醫(yī)師、二級(jí)教授陳欣林告訴各位媽媽?zhuān)衅诳梢院?jiǎn)單化妝。
但是，各位孕媽媽不能為了愛(ài)美而忽視化妝品的成分，以下幾點(diǎn)一定要注意：
三、孕期為什么要做超聲？
首先各位媽媽們需要了解，寶寶長(zhǎng)大分為三個(gè)階段，在每個(gè)階段都需要進(jìn)行超聲檢查，分別是：
孕早期
陳主任建議大家，孕早期就需要進(jìn)行超聲檢查，這樣可以幫助我們確定孕周，同時(shí)，可以判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，而且還可以保證相關(guān)檢查的準(zhǔn)確性。
孕中期
在妊娠中期18-23周、25-29周的時(shí)候，是超聲檢查的最佳時(shí)間，各位媽媽千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)。
在這個(gè)階段，羊水池較大，可以清晰辨認(rèn)胎兒的身體結(jié)構(gòu)。這時(shí)如果胎兒存在畸形，可以通過(guò)超聲檢查看出。
孕晚期
孕36周-37周時(shí)，超聲檢查主要可以評(píng)估有沒(méi)有高危因素，在早孕期和中孕期很難查出來(lái)的疾病，如腦積水，可以在這時(shí)通過(guò)超聲檢查出來(lái)。
孕40周左右，再次進(jìn)行評(píng)估，包括胎兒大小、羊水、胎盤(pán)等，以便于決定生產(chǎn)的方式。
四、怎樣識(shí)別高危妊娠
針對(duì)一些高危孕婦，如果想要更高程度規(guī)避出生缺陷的產(chǎn)生，可以進(jìn)行更精確的唐氏血清篩查。在懷孕15-20周抽取孕婦外周血，檢測(cè)甲胎蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的血清濃度，并結(jié)合孕婦的孕周、年齡、體重等指標(biāo)，綜合計(jì)算得出胎兒患 21-三體綜合征 、18-三體綜合征和神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)（概率）。
五、羊水穿刺會(huì)導(dǎo)致孩子流產(chǎn)？
其實(shí)，羊水穿刺在目前已經(jīng)是一項(xiàng)技術(shù)成熟的手術(shù)了，在嚴(yán)格術(shù)前檢查、規(guī)范手術(shù)操作的前提下，羊水穿刺（流產(chǎn)感染和損傷）的風(fēng)險(xiǎn)僅為1/1000左右。
醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下通過(guò)細(xì)針穿刺抽羊水。穿刺過(guò)程一般1-2分鐘，疼痛程度較輕類(lèi)似靜脈抽血穿刺，無(wú)需麻醉、無(wú)需住院。術(shù)后休息觀(guān)察半小時(shí)穩(wěn)定后，即可回家，一般需臥床休息3天。
六、做了全套的產(chǎn)前檢查，為什么還要做新生兒疾病篩查呢？
湖北省婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師（二級(jí)崗位、教授）徐海青告訴我們，某些疾患可能會(huì)在胎兒出生后數(shù)月或者數(shù)年才被發(fā)現(xiàn)，所以新生兒疾病篩查也是非常必要的。
有些先天性疾病如果及時(shí)進(jìn)行診斷、治療，可阻止癥狀的發(fā)生和發(fā)展，例如唇腭裂、先天性心臟病等等。
新生兒疾病篩查一般是在出生72小時(shí)后并經(jīng)充分哺乳最少吃足6次奶后，采足跟末梢血即可。
足跟末梢采血主要是為了篩查某些危害嚴(yán)重的遺傳代謝性疾病，其中先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥是必查項(xiàng)目。
七、什么是出生缺陷四級(jí)預(yù)防？
如果還不知道出生缺陷三級(jí)預(yù)防的準(zhǔn)媽媽?zhuān)傻米ゾo時(shí)間補(bǔ)補(bǔ)課啦！
在三級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上，徐主任又提出了一個(gè)新的概念——四級(jí)預(yù)防。
徐主任認(rèn)為，隨著胎兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展、生殖醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、新生兒搶救技術(shù)的完善，高危兒存活率已經(jīng)得到大幅增高，但與此同時(shí)，生命質(zhì)量問(wèn)題及傷殘會(huì)明顯突出。
若能即刻對(duì)這些嬰幼兒進(jìn)行篩查，定期體檢（體格，智力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)視力等），及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在、并采取早期干預(yù)治療（包括指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)養(yǎng)育等），會(huì)有接近70%以上甚至更多的高危兒童可恢復(fù)正常或降低后遺癥的影響。僅有少數(shù)發(fā)展為疾病或造成殘疾。這就是“四級(jí)預(yù)防”。
八、有什么疾病是新生兒父母必須關(guān)注的？
先心病：非常常見(jiàn)的先天性疾病，都發(fā)于高原地區(qū)，多數(shù)經(jīng)過(guò)治療可痊愈會(huì)好轉(zhuǎn)。
“蠶豆病”：吃蠶豆會(huì)引發(fā)急性溶血，重者甚至?xí)霈F(xiàn)溶血危重、急性腎功能衰竭等癥狀，1～2天內(nèi)可危及生命。
腎上腺皮質(zhì)增生癥：骨齡超前、女性男性化、男性假性性早熟，均影響成年后生育。
九、究竟什么樣的孩子屬于“高危兒”范疇？
徐主任提醒各位家長(zhǎng)，早期發(fā)現(xiàn)能為早期治療贏得時(shí)機(jī)，所以各位新生兒父母切勿大意，為了孩子一生的幸福健康，千萬(wàn)不要怕麻煩。
十、兒保體檢是檢查什么項(xiàng)目？
1、包括定期動(dòng)態(tài)體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)系統(tǒng)測(cè)查、視聽(tīng)篩查等，喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、家庭環(huán)境、護(hù)理、及提供保健指導(dǎo)；
2、通過(guò)隨訪(fǎng)，了解其需求及問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行必要的指導(dǎo)、干預(yù)，改善高危兒生存質(zhì)量，防止發(fā)生嚴(yán)重后遺癥，使兒童健康成長(zhǎng)。
高危兒家庭除了常規(guī)定期體檢之外，還需要特別注意以下幾點(diǎn)：
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來(lái)源：長(zhǎng)江云
