腰背痛、關(guān)節(jié)痛、椎間盤突出痛、術(shù)后慢性疼痛……

各種疼痛怎么處理？

忍一忍就過去了？

吃止痛藥扛一扛？

疼痛科醫(yī)生告訴你，慢性疼痛本身就是一種疾病，痛就不要忍，請到疼痛科看一下！

疼痛科對于很多人來說比較陌生，因?yàn)椴⒉簧婕熬唧w得身體部位，當(dāng)患者出現(xiàn)身體疼痛時(shí)，往往第壹反應(yīng)是去相關(guān)得?？浦委?。殊不知：

? 對于急性得、由原發(fā)性疾病引起得疼痛，去相應(yīng)科室就診是很好得選擇，比如突發(fā)心絞痛要去心內(nèi)科等。

? 但是對于慢性頑固性疼痛，包括疼痛沒有查出病因或查出病因目前無法根治得疼痛，患者更需要是到疼痛科接受診斷和治療！

出現(xiàn)疼痛，如果不及時(shí)診治，會(huì)發(fā)展為慢性疼痛或者其他疾病，會(huì)給患者帶來心理、情緒、睡眠、血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等各方面得危害。

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在疼痛科，醫(yī)生會(huì)針對臨床相關(guān)科室治療效果不好得各種疼痛，例如因椎間盤突出得疼痛、肌肉勞損、筋膜炎疼痛、神經(jīng)受損或卡壓、各類關(guān)節(jié)炎（肩周炎、腱鞘炎、膝骨關(guān)節(jié)炎、髖骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等），進(jìn)行明確得診斷，分析疼痛原因和生理病理成分，給予患者藥物或理療治療、神經(jīng)阻滯、各類神經(jīng)調(diào)制和神經(jīng)毀損治療等各種微創(chuàng)介入治療。

特別是對于藥物治療無效得頑固性疼痛，會(huì)采用各類特有得技術(shù)對患者進(jìn)行綜合治療、全程管理，可以有效緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。

誤區(qū)解答1：

大眾經(jīng)常聽說得封閉針僅僅是疼痛科眾多治療手段中得一種以麻醉治療為主得鎮(zhèn)痛方式而已，不能代表疼痛科所有得治療方式，這是一個(gè)廣泛存在得誤區(qū)！

疼痛科醫(yī)生特有得工具是診斷性注射：

（1）通過在某些神經(jīng)、肌肉筋膜、肌腱韌帶、關(guān)節(jié)腔等部位進(jìn)行注射，來確認(rèn)疼痛、明確診斷。

（2）在注射過程中，疼痛科醫(yī)生可以采用X線、CT、超聲等影像設(shè)備來引導(dǎo)穿刺針準(zhǔn)確到達(dá)目標(biāo)部位。其中超聲越來越廣泛地應(yīng)用在疼痛治療之中。

?一方面，超聲可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確地辨認(rèn)血管、神經(jīng)、肌肉及筋膜等穿刺部位，實(shí)時(shí)觀察穿刺路徑以及注射藥物得擴(kuò)散狀況，使得治療更加精準(zhǔn)，讓治療效果蕞大化。

?另一方面，有些病變區(qū)域被重要器官包圍，使用超聲可以幫助醫(yī)生避開重要臟器，以確保醫(yī)療安全。因此患者無需過于擔(dān)心穿刺得準(zhǔn)確性和安全性。

超聲引導(dǎo)后入路腹腔神經(jīng)叢阻滯超聲圖像

1.腹主動(dòng)脈 2.腰2椎體 3.橫突 4.腎臟5.腰大肌 6.腰方肌 7.豎脊肌 箭頭：穿刺針

（3）在超聲下找到病變區(qū)域之后，醫(yī)生會(huì)使用藥物進(jìn)行注射，藥物包括短效麻醉藥物和長效激素藥物。一般一個(gè)療程為2-5次，每次間隔2-3周，劑量控制在10ml以內(nèi)，不會(huì)產(chǎn)生激素依賴。

誤區(qū)解答2：

關(guān)于激素藥物得使用，許多疼痛患者會(huì)擔(dān)心其風(fēng)險(xiǎn)。需要指出得是，在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量短期給藥是安全得，激素類得藥物具有消炎作用，能減輕疼痛。

但如果長期應(yīng)用激素可導(dǎo)致高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、肌肉萎縮等，對原來伴有上述疾病得人更是禁忌。

因此，疼痛治療中激素是一把雙刃劍，合理使用是治病得良藥，濫用則會(huì)給患者帶來損害。

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當(dāng)然不是。

慢性疼痛是一種慢性疾病，存在發(fā)作期、緩解期，可能會(huì)反反復(fù)復(fù)，有些甚至需要反復(fù)治療。因此疼痛科醫(yī)生也會(huì)建議患者在接受疼痛治療得同時(shí)進(jìn)行物理康復(fù)治療，糾正錯(cuò)誤得姿勢和習(xí)慣，或者通過增強(qiáng)局部肌肉以免日后反復(fù)發(fā)作。

總之，所有得慢性疼痛是都能得到緩解得，大部分慢性疼痛都能治愈得，但貴在堅(jiān)持、規(guī)范、管理！上海嘉會(huì)國際醫(yī)院疼痛門診可為患者提供疼痛管理服務(wù)，不僅幫助患者緩解和治療疼痛，還配有強(qiáng)大物理治療隊(duì)伍，更好地幫助患者管理疼痛，縮短治療時(shí)間，預(yù)防疼痛反復(fù)發(fā)作。

趙達(dá)強(qiáng), MD

趙達(dá)強(qiáng)醫(yī)生現(xiàn)為嘉會(huì)醫(yī)療麻醉科醫(yī)師。他畢業(yè)于蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。入職嘉會(huì)前，他曾在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院擔(dān)任麻醉醫(yī)生。他擁有各臨床科室得麻醉處理經(jīng)驗(yàn)，擅長普通外科、神經(jīng)外科、骨科、眼耳鼻喉科、整形外科、婦產(chǎn)科等科室得臨床麻醉管理。

趙醫(yī)生長期從事超聲引導(dǎo)下得區(qū)域麻醉和疼痛介入治療，尤其擅長四肢、軀干得神經(jīng)阻滯和疼痛治療，操作病例數(shù)超過15,000例。且能夠開展癌癥疼痛得評(píng)估與治療，尤其擅長通過超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯得方法來緩解癌癥患者得腹痛、胸痛、四肢疼痛、盆腔會(huì)陰痛。

趙醫(yī)生是中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)區(qū)域麻醉學(xué)組講師；曾榮獲2013年度第壹屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)區(qū)域麻醉學(xué)組神經(jīng)阻滯視頻比賽華夏第壹名。2016年，他被評(píng)為該年度上海申康醫(yī)院發(fā)展中心優(yōu) 秀青年。趙醫(yī)生現(xiàn)任華夏研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科可以委員會(huì)麻醉研究學(xué)組秘書。

感謝聲明：

文章內(nèi)容由嘉會(huì)醫(yī)療醫(yī)療團(tuán)隊(duì)撰寫并審核，任何其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人未經(jīng)允許不得感謝。