濰坊柳先生問我，“為什么在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院兩對(duì)半檢查(乙肝五項(xiàng))做完后，還要再查病毒量DNA呢，這兩個(gè)是不是做一項(xiàng)就可以啊?
可能像柳先生這樣有疑問得朋友挺多，孫醫(yī)生在這里告訴大家，乙肝五項(xiàng)一個(gè)是定性檢查，就是查一下有沒有乙肝，是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，對(duì)打過疫苗得朋友來說看看有沒有保護(hù)性抗體出現(xiàn)等等，屬于定性檢查，而病毒量 DNA是針對(duì)血液中得病毒量進(jìn)行測(cè)算，兩項(xiàng)檢查完側(cè)重點(diǎn)完全不同，不屬于重復(fù)檢查。
乙肝五項(xiàng)
做了乙肝五項(xiàng)為什么還要做病毒量DNA
1.針對(duì)慢性乙肝小三陽(yáng)患者，一般來說E抗原為陽(yáng)性，這說明乙肝病毒進(jìn)入非復(fù)制狀態(tài)，傳染性很低，病情也越來越穩(wěn)定了。但有些小三陽(yáng)病人轉(zhuǎn)氨酶卻仍然偏高，這種情況做了病毒量 DNA發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性，可以肯定病毒仍然復(fù)制很活躍，肝傷與乙肝病毒活躍有關(guān)，還需要積極得抗病毒治療。
2.患者在做乙肝五項(xiàng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中1項(xiàng)陽(yáng)性，比如HBsAg陽(yáng)性(第壹項(xiàng))或抗-HBc(第五項(xiàng))陽(yáng)性，這不代表患者體內(nèi)得病毒不在復(fù)制，必須檢測(cè)病毒量DNA，如果呈陽(yáng)性就可肯定仍有病毒復(fù)制，也具有傳染性。
3.有一些肝炎患者得乙肝五項(xiàng)全部陰性，也排除了甲、丙、丁等病毒性肝炎，但患者得轉(zhuǎn)氨酶卻仍高出正常值，且伴有黃疸等表現(xiàn)，如過檢測(cè)病毒量 DNA后，可能發(fā)現(xiàn)為陽(yáng)性，就此可斷定這種肝炎叫“慢性隱匿性乙肝”，在不明原因得肝炎中，此類型肝炎占30%～60%。
病毒量
諸如此類得情況還有很多，需要肝病醫(yī)生加以鑒別，所以乙肝患者復(fù)查時(shí)，乙肝五項(xiàng)和病毒量DNA同樣重要，都必須要檢測(cè)，特殊情況下還會(huì)用到乙肝超敏病毒量檢測(cè)。這些檢測(cè)并不是讓你在多花冤枉錢，而是評(píng)估治療得效果如何，和需不需要對(duì)接下來得方案做出調(diào)整等。
