冬季是感冒高發(fā)季，兒科門診總會(huì)人滿為患，一邊是感冒發(fā)燒身心難受得孩子，一邊是干著急得家長(zhǎng)。
當(dāng)然，也有家長(zhǎng)可能排不上號(hào)，干脆在家自行給孩子吃感冒藥。如果對(duì)癥，吃下去身體好轉(zhuǎn)皆大歡喜，若是用錯(cuò)藥，可能會(huì)延誤病情甚至造成更嚴(yán)重得后果。
《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》指出，因用藥不當(dāng)，華夏每年約有3萬(wàn)名兒童耳聾， 約有7000名兒童死亡。
那么，孩子感冒到底該如何用藥呢？今天來(lái)詳細(xì)聊聊。
避開(kāi)兒童用藥“黑名單”前不久，China藥監(jiān)局發(fā)布關(guān)于7批次藥品不符合規(guī)定得通告。
此次披露不符合藥品規(guī)定得名單中，就包含了2款兒童常用藥——
復(fù)方甘草口服液，批號(hào)HJ21002；
小兒止咳糖漿，批號(hào)2103181。
如果家中備有這兩種藥物，注意檢查下批號(hào)，一般標(biāo)注在包裝盒或說(shuō)明書(shū)上，確認(rèn)是上述批號(hào)得話，一定要扔掉不能再用。
此外，一些已被明確規(guī)定“禁用”和“慎用”得兒童藥物，家長(zhǎng)也應(yīng)有所了解，注意避開(kāi)。
1.注射液
柴胡注射液：曾用于兒童退燒治療。2018年藥監(jiān)局明確指出，柴胡注射液得禁忌項(xiàng)中要明確表明“兒童禁用”。
賴氨匹林注射液：用于發(fā)熱以及輕重度得身體疼痛。2018年藥監(jiān)局發(fā)布通告明確指出，相關(guān)說(shuō)明書(shū)要表明16歲以下兒童慎用，3個(gè)月以下嬰兒禁用。
2.抗病毒藥
利巴韋林：主要用于呼吸道合胞病毒引起得病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染。這款藥常被當(dāng)做感冒藥，實(shí)際上利巴韋林并不能治療感冒、流感等常見(jiàn)病。由于存在毒性大、有一定致畸性、可引起溶血性貧血等副作用，因此不建議嬰幼兒使用。
阿糖腺苷：抗病毒用得藥物，因?yàn)榘踩圆幻鞔_，所以兒童禁用。
3.退燒藥
安乃近：主要用于退燒，可解熱鎮(zhèn)痛。由于會(huì)導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血等副作用，已被China藥監(jiān)局明確規(guī)定禁止18歲以下使用。
4.止咳藥
含可待因成分：可待因是中樞鎮(zhèn)咳成分，長(zhǎng)期濫用可成癮。China藥監(jiān)局已明確規(guī)定，含有可待因得感冒藥禁用于18歲以下青少年兒童。
含非那根成分：非那根（異丙嗪）作用較大，可能導(dǎo)致兩歲以下得孩子呼吸抑制甚至死亡。嚴(yán)禁2歲以下兒童使用。
對(duì)癥下藥，安全用藥對(duì)于發(fā)育尚未完全，自身免疫力較低得孩子來(lái)說(shuō)，如果癥狀嚴(yán)重，還是需要對(duì)癥用藥，緩解癥狀。
由于感冒沒(méi)有特效藥，可針對(duì)感冒引起得發(fā)燒、頭痛、噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽干、咽癢、咽痛等癥狀，使用相對(duì)應(yīng)得成分進(jìn)行治療。
以下這份對(duì)癥用藥指引，可供參考：
發(fā)燒可使用含有解熱鎮(zhèn)痛成分得感冒藥。目前臨床常用對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬，通過(guò)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，發(fā)揮解熱作用，同時(shí)還具有緩解肌肉酸軟疼痛得鎮(zhèn)痛效果。
鼻塞、打噴嚏若癥狀較輕，可用「生理海鹽水」沖洗鼻腔緩解鼻塞，之后再考慮用藥。如含有氯苯那敏成分得抗組胺藥，緩解鼻癢、流涕和打噴嚏；鹽酸去氧腎上腺素或減充血?jiǎng)┚徑獗侨?/p>祛痰、止咳
如果咳嗽伴咳痰，需要先祛痰再止咳。常見(jiàn)得祛痰成分是氯化銨和愈創(chuàng)甘油醚，主要通過(guò)刺激胃黏膜迷走神經(jīng)末梢，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，從而稀釋痰液，達(dá)到祛痰目得。
鎮(zhèn)咳成分常用右美沙芬，可抑制咳嗽中樞起到止咳作用。
以上是針對(duì)單一癥狀得用藥，一般6歲以下得孩子建議使用單一成分感冒藥，不用復(fù)方制劑（即含有兩種以上成分）感冒藥，以免劑量超標(biāo)，導(dǎo)致更嚴(yán)重得后果。
若同時(shí)存在多種癥狀，使用復(fù)方感冒藥時(shí)要選擇專為兒童研制得兒童感冒藥，并注意看清說(shuō)明書(shū)上標(biāo)注得癥狀。如來(lái)自華夏香港得幸福兒童傷風(fēng)感冒素，是專為6~12歲兒童研制得兒童感冒藥，含有撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）、馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸去氧腎上腺素等成分，其中鹽酸去氧腎上腺素為第三代感冒藥得成分。
這款兒童感冒藥可適用于感冒引起得發(fā)燒、流鼻水、打噴嚏、淚眼、眼部痕癢、鼻塞、頭痛、肌肉酸痛和喉嚨不適等癥，用量安全，并且為水果口味咀嚼片，不含糖分，孩子吃起來(lái)也更易接受。
孩子感冒不是小事，用藥不當(dāng)危害更大。這就提醒家長(zhǎng)們，給孩子用藥時(shí)一定要遵醫(yī)囑，看清說(shuō)明書(shū)，慎重使用，避免誤區(qū)。
參考資料：
1.《用藥不當(dāng)毀一生！這份兒童用藥“黑名單”請(qǐng)收好》..2018-11-11
2. 姚德鴻.小兒如何正確服用感冒藥[J].家庭用藥,前年:55-56.
