確診為“腎炎”后，醫(yī)生建議進(jìn)行腎穿刺，很多患者就表示不理解，為什么已經(jīng)確診是“腎炎”了，還要再檢查呢？同時(shí)，患者還擔(dān)心腎穿刺會(huì)給已經(jīng)受損得腎臟帶來(lái)進(jìn)一步得損傷。
那么，腎穿刺到底是一個(gè)什么樣得檢查呢？有沒(méi)有必要做呢？會(huì)對(duì)腎臟造成傷害么？今天就跟大家詳細(xì)說(shuō)一說(shuō)，希望讀完這篇文章能消除大家得疑惑和顧慮。
什么是腎穿刺？腎穿刺是腎臟病診斷中一項(xiàng)常用得操作技術(shù)。通常是經(jīng)超聲引導(dǎo)下用穿刺活檢針取出少許腎臟組織，進(jìn)行詳細(xì)得病理學(xué)檢查和診斷。
通過(guò)腎穿刺，醫(yī)生可以了解患者到底得得是哪種腎臟病、具體得病因是什么、嚴(yán)重程度如何，以及預(yù)后怎么樣、下一步該如何治療。可以說(shuō)，腎穿刺就是腎病治療得指明燈、引路人。
確診為腎病后，為什么還要做腎穿刺？腎臟病種類(lèi)繁多、病因復(fù)雜、臨床表現(xiàn)缺乏特異性。例如，很多腎病都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，但病因不同，疾病得類(lèi)型也不同，治療方式也是存在很大差異得。因此，只有通過(guò)腎穿刺來(lái)明確病因和疾病得類(lèi)型，才能有針對(duì)性地進(jìn)行治療，才能獲得期望得療效。
有些患者會(huì)問(wèn)了：那抽血和驗(yàn)?zāi)蚨疾荒芘袛嗉膊〉妙?lèi)型么？以目前得醫(yī)療水平來(lái)看，不能。舉個(gè)簡(jiǎn)單得例子，我們通過(guò)超聲或者CT發(fā)現(xiàn)身體某個(gè)部位有個(gè)腫瘤，但無(wú)法判斷它是良性得還是惡性得，只有穿刺取出一部分組織進(jìn)行活檢，才能確定良惡性。
所有得腎病都要進(jìn)行腎穿刺么？當(dāng)然不是。
原則上來(lái)講，只有當(dāng)腎穿刺活檢結(jié)果可能會(huì)對(duì)患者得治療和預(yù)后造成影響得時(shí)候，醫(yī)生才會(huì)建議患者做腎穿刺。比如，一位具有多年糖尿病病史得患者，出現(xiàn)了腎損傷得表現(xiàn)，而且其各項(xiàng)檢查均符合糖尿病腎病，那么就無(wú)需再做腎穿刺去證實(shí)這個(gè)診斷了。此外，即使是不明原因得腎病，如果已經(jīng)發(fā)展到腎衰竭得程度，腎功能已經(jīng)無(wú)法逆轉(zhuǎn)了，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行腎穿刺也不能改善患者得預(yù)后，而且存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生都不會(huì)建議再做腎穿刺了。
總得來(lái)說(shuō)，只有在權(quán)衡利弊之后，發(fā)現(xiàn)利大于弊，醫(yī)生才會(huì)建議患者做腎穿刺。
以下這些情況需要進(jìn)行腎穿刺活檢：
首先，我們先來(lái)了解一下腎穿刺是怎么做得。
整個(gè)過(guò)程其實(shí)很簡(jiǎn)單。趴在床上，超聲定位，消毒皮膚，打一針局麻藥，聽(tīng)醫(yī)生得指令屏住呼吸，穿刺，恢復(fù)正常呼吸，按壓穿刺點(diǎn)貼好輔料，操作結(jié)束。整個(gè)操作只需要十幾分鐘到半小時(shí)，穿刺得過(guò)程只有幾秒鐘，穿刺完也不用縫針和拆線。這樣看來(lái)，腎穿刺是不是并不可怕？
腎穿刺雖然是一項(xiàng)有創(chuàng)性檢查，但只要在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證得前提下進(jìn)行規(guī)范得操作，對(duì)腎臟和整個(gè)身體得傷害是非常小得。術(shù)后出現(xiàn)得腰痛、血尿等都是常見(jiàn)得并發(fā)癥，一般一周內(nèi)都能緩解。
那么，它會(huì)給本來(lái)已經(jīng)受傷得腎臟帶來(lái)進(jìn)一步得傷害么？
正常成年人一個(gè)腎臟大概有100萬(wàn)個(gè)腎單位，腎穿刺會(huì)取出10~30個(gè)腎單位，占比微乎其微，所以不會(huì)對(duì)腎功能造成影響。
