高脂血癥 可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等，而對(duì)于患有高脂血癥的患者來(lái)說(shuō)心血管疾病的發(fā)生率和死亡率會(huì)隨著血清總膽固醇和LDL膽固醇水平的下降而降低。
而目前臨床上普遍主要使用他汀類(lèi)藥物用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)，治療動(dòng)脈粥樣硬化，他汀類(lèi)藥物也普遍被認(rèn)為是冠心病預(yù)防和治療的最有效藥物。但是，很多人不知道，服用他汀藥物期間是需要定期復(fù)查的。
任何藥物都有副作用，他汀也不例外，而對(duì)于患有心腦血管疾病的人，幾乎都需要長(zhǎng)期服用他汀藥物來(lái)控制病情的發(fā)展，預(yù)防斑塊加重，預(yù)防血栓，預(yù)防心肌梗死和腦梗死。既然是長(zhǎng)期服藥，那么就需要監(jiān)測(cè)藥物副作用。所以需要定期復(fù)查看看有沒(méi)有副作用。
此外，服用他汀的第一目標(biāo)就是低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)，所以我們需要監(jiān)測(cè)低密度脂蛋白膽固醇是否一直達(dá)標(biāo)。
而很多患者，總是忘記復(fù)查，或者根本不在乎復(fù)查。當(dāng)然大部分人不復(fù)查可能也沒(méi)事，但不怕一萬(wàn)，就怕萬(wàn)一。即使副作用發(fā)生率很低，但并不是0，事實(shí)上，每年都會(huì)有發(fā)生副作用的人。
所以一般建議在服用他汀的第一個(gè)月，第三個(gè)月，第六個(gè)月，第十二個(gè)月復(fù)查，之后建議每年復(fù)查一次。之所以開(kāi)始服用藥物復(fù)查的比較頻繁，是因?yàn)檠芯匡@示他汀的藥物副作用經(jīng)常出現(xiàn)在用藥前18個(gè)月，所以開(kāi)始需要多次復(fù)查。如果過(guò)了18個(gè)月，沒(méi)有出現(xiàn)副作用，那么出現(xiàn)副作用的可能性就非常低。
Q：那么我們需要復(fù)查哪些項(xiàng)目？
一般建議復(fù)查血脂四項(xiàng)：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。
而我們主要關(guān)注低密度脂蛋白是否達(dá)標(biāo)，因?yàn)槊總€(gè)群體的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于沒(méi)有任何心腦血管疾病，沒(méi)有任何高危因素的人，低密度脂蛋白膽固醇最好降到3.4mmmol/L以下。
對(duì)于有高血壓、糖尿病、家族史、肥胖、或低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L的人，低密度脂蛋白膽固醇最好降到2.6mmol/L以下。
而對(duì)于有冠心病、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、心絞痛、腦梗死、嚴(yán)重的頸動(dòng)脈斑塊等缺血性心腦血管疾病的人，低密度脂蛋白膽固醇最好降到1.8mmol/L以下。
此外建議還要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，包括復(fù)查肝功能，也就是轉(zhuǎn)氨酶；以及肌酸激酶和血糖。
