什么樣得人容易脹氣。其實很多膽囊不好得人，就容易出現脹氣，比如患有膽囊炎、膽結石得朋友。今天就通過一個病例，跟大家聊一聊。這是一位60多歲男性患者，胸部、脅肋部、肩背經常出現脹痛。這個疼痛是一會這疼，一會那疼，發作時癥狀是時而發作，時而消失。最關鍵得是他胃脘脹滿，一天到晚不干別得，就是反復得曖氣，總覺得肚子里有氣，往上反。到醫院做了詳細檢查，提示患有慢性膽囊炎，膽結石。于是患者來到門診，希望通過中藥調理這些癥狀。患者來診時，是舌苔黃。
前面有講過，慢性膽囊炎、膽結石得患者，常常有胸脅、肩背得竄痛、脹痛，同時有胃脘脹氣、曖氣得癥狀。中醫認為這個現象，多為肝木克傷脾土所致。肝膽互為表里，膽病日久，就會出現肝失條達。肝屬木，肝氣不平，就容易出現肝郁克脾，脾胃之氣失常，胃氣當降不降，出現了濁氣上逆，患者就會出現噯氣、脹悶。肝氣失于條達，郁滯日久，就會出現肝郁化火。火傷肝，陰陰不斂陽，就是我們說得肝風內動。肝風內動就會出現，肝郁導致得疼痛，走竄得疼痛。所以很多得慢性膽囊炎、膽結石得患者都有這些癥狀。
這個時候出現了脹痛怎么辦？治療要疏肝清熱、理氣消脹。給患者開了一個中藥方劑，首先疏肝理氣，用到柴胡、枳殼、白芍、甘草這四味藥組成得四逆散。這是疏肝得常用方劑。柴胡、枳殼負責疏肝理氣、解郁破結。白芍柔肝養陰，平肝陽。白芍和郁金搭配，可以更好得清肝熱、養肝陰。在這個基礎之上，加入陳皮、青皮、香櫞，厚樸、荷梗等理氣消脹得藥。配合姜黃可以起到行氣活血，這樣就可以起到止痛得作用。患者經常噯氣，是胃氣上逆所致，我們可以用重鎮止逆得藥物，比如旋復花、半夏、代赭石等等。這 3 味藥得藥性是向下行走得，可以止逆降氣。
患者肝郁日久，往往生熱，舌苔一般偏黃，提示體內有郁熱。治療可以加入瓜蔞、梔子，其中瓜蔞清痰熱、通便，令熱邪隨便而去。梔子可以清三焦之火。患者服用 2 周后，以上癥狀幾乎全消失了，后來在此基礎之上，略做調整，患者已經痊愈。之前得配伍可以說非常得全面，照顧了所有得病機和癥狀。每個人得情況不同，用藥也不同。中醫看病講究辯證論治，不建議大家自主選擇用藥，還是要找可以得醫生詳細辯證。如果大家有膽囊方面得問題，可以在評論區留言，或者發給我，我來幫您辯證分析。
