編譯 | 姬智女孩
“從中國(guó)撤僑；關(guān)閉過(guò)境點(diǎn)；遣返確診的外國(guó)人；對(duì)來(lái)自疫區(qū)的旅客采取禁止入境或隔離措施”……相較于感染人數(shù)與致死人數(shù)更多的季節(jié)性流感，為什么全世界都更加害怕此次新型冠狀病毒？
時(shí)至今日，全球感染新型冠狀病毒的人數(shù)仍然在持續(xù)上升，但其實(shí)相比于另一種更為常見(jiàn)的呼吸道感染疾病來(lái)說(shuō)，新冠病毒仍然是小巫見(jiàn)大巫——這種疾病就是季節(jié)性流感（seasonal flu）。來(lái)自世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)表明，每年全世界有多達(dá)500萬(wàn)人成為流感重癥病例，約10萬(wàn)人死于流感[1]。相比之下，截止到2020年2月3日，全球確認(rèn)感染新冠病毒的人數(shù)為20471人，其中大多數(shù)為輕癥患者，死亡人數(shù)為426人[2]。
數(shù)據(jù)似乎表明，新冠病毒的影響力是小于流感病毒的。但各國(guó)政府紛紛對(duì)此次新冠疫情嚴(yán)陣以待，采取的措施包括：從中國(guó)撤回本國(guó)僑民；關(guān)閉過(guò)境點(diǎn)；遣返確診為新冠肺炎的外國(guó)人等等。以美國(guó)為例，美國(guó)將赴華旅行風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別提升到最高級(jí)別，并從2月2日起臨時(shí)禁止過(guò)去14天內(nèi)曾赴華旅行的所有外國(guó)人員入境。
為什么世界各國(guó)對(duì)新型冠狀病毒的反應(yīng)如此激烈呢？
01
不確定性
在1月31日（上周五）的新聞發(fā)布會(huì)上，美國(guó)國(guó)家過(guò)敏與感染性疾病研究院（NIAID， National Institute of Allergy and Infectious Diseases）院長(zhǎng)Anthony Fauci對(duì)此作出了解釋?zhuān)鹤钪饕脑蚴沁@種新病毒的不確定性。
他說(shuō)，流感具有確定性，“我們可以向民眾保證，隨著三四月的到來(lái)，流感患者會(huì)大幅減少，我們甚至可以非常準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)流感死亡率的大致范圍以及患者的住院情況。”但是，衛(wèi)生部官員不知道新冠病毒的致命性有多強(qiáng)。就目前掌握的資料來(lái)看，新冠肺炎比流感更容易致死。
瑞士伯爾尼大學(xué)（University of Bern，Switzerland）的計(jì)算流行病學(xué)家Christian Althaus說(shuō)：“對(duì)于流感，我們可以粗略地估計(jì)，每1000名感染者中就有1人死亡（即，死亡率0.1%）。而這種新的冠狀病毒，致死率可能達(dá)到1%。”換言之，后者的致死率可能是前者的10倍。
Althaus還說(shuō)，即使二者致死率大致相當(dāng)，還需要考慮另外一個(gè)層面：如果有辦法永久消除流感的傳播，人類(lèi)當(dāng)然會(huì)這樣做，但現(xiàn)在流感已過(guò)于普遍，難以遏制；而相比之下，新冠病毒才剛剛開(kāi)始在人類(lèi)中傳播，我們還有機(jī)會(huì)在這個(gè)時(shí)候采取有效措施遏制它，甚至消除它。
以SARS為例：2003年，SARS病毒導(dǎo)致全球8，000多人感染，數(shù)百人死亡。在世界各國(guó)的努力下，這場(chǎng)瘟疫被成功遏制，沒(méi)有像流感一樣成為全球性疾病。
02
傳播方式
對(duì)新冠病毒采取嚴(yán)厲措施還有另一個(gè)重要原因：傳播方式。
在SARS的傳播過(guò)程中，大多數(shù)SARS病毒感染者并沒(méi)有把病毒傳染給其他人。事實(shí)上，SARS主要通過(guò)所謂的“超級(jí)傳播者”進(jìn)行傳播。“只有一小部分感染者會(huì)成為‘超級(jí)傳播者’，比如1位感染者可以將病毒傳染給10人、20人甚至30人，” Althaus說(shuō)，雖然聽(tīng)起來(lái)很可怕，但這種傳播方式實(shí)際上更容易控制。防控人員只需將大部分精力用于確定超級(jí)傳播源，即可遏制病毒的傳播。也正因?yàn)榇耍赟ARS暴發(fā)的時(shí)候，即使你接觸了病毒的攜帶者，情況也不一定會(huì)那么糟，因?yàn)檫@些攜帶者可能并不是超級(jí)傳播者，不大可能造成新的傳染鏈。
不幸的是，Althaus等人進(jìn)行的建模表明，與SARS不同，新型冠狀病毒的傳播方式可能類(lèi)似于流感，這意味著它的傳播速率更穩(wěn)定，也更難以控制。“這意味著我們必須非常謹(jǐn)慎，才能找到所有感染這種病毒、并傳播到其他國(guó)家的患者。”
03
對(duì) 策
美國(guó)的衛(wèi)生官員認(rèn)為“隔離“是遏制病毒傳播策略的關(guān)鍵因素。目前，美國(guó)已將赴華旅行風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別提升到最高級(jí)別，并從2月2日起臨時(shí)禁止過(guò)去14天內(nèi)曾赴華旅行的所有外國(guó)人員入境。在2月3日（周一）的新聞發(fā)布會(huì)上，來(lái)自美國(guó)疾控中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的Nancy Messonnier博士宣稱(chēng)：“采取以上措施的目的是減緩新型冠狀病毒進(jìn)入美國(guó)的速度。”
CDC希望，這些措施至少能防止新冠肺炎在美國(guó)扎根，成為一種像流感一樣的常見(jiàn)疾病。但這可能為時(shí)已晚——Messonnier博士指出，美國(guó)政府的措施不能覆蓋到每個(gè)旅客，考慮到新冠病毒的性質(zhì)及其傳播方式，CDC的希望恐怕要落空。
同時(shí)，最新的數(shù)據(jù)估計(jì)表明，中國(guó)仍有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的感染者尚未確診。
