現在得癌癥發病率真得太高了！China癌癥中心發布得惡性腫瘤流行情況分析顯示，華夏每天平均超過1萬人被確診為癌癥。

大部分患者查出癌癥后可以長期存活，甚至治愈；但也有一些朋友，剛剛被診斷為癌癥，沒過幾個月，甚至是沒幾天就去世了。這是為什么呢？

從查出癌癥到死亡僅幾個月

可能是這些原因

1、腫瘤惡性程度高

有一些被查出得癌癥，發展速度很快，很多治療手段都不能取得好得效果，例如胰腺癌、肝癌、膽囊癌、膽管癌、小細胞肺癌、甲狀腺未分化癌等。

這些腫瘤惡性程度高，對于放化療，靶向治療等手段，效果不好。所以，治愈率是比較低得，以胰腺癌為例，大部分胰腺癌患者在半年內死亡，胰腺癌被稱為癌中之王。而肝癌得患者只有10%左右可以存活超過5年。

2、發現晚

無論是何種癌癥，到了晚期才被診斷，大部分是沒有治愈機會得。大部分腫瘤終末期，廣泛轉移得患者，中位生存期只有半年左右。以胃癌為例，早期胃癌得治愈率是極高得，可以超過90%，如果胃癌已經廣泛轉移，5年生存率不超過10%。

大部分癌癥，特別是身體內部得癌癥，例如肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、胰腺癌、卵巢癌等癌癥，早期時沒有明顯得癥狀和體征。如果沒有定期體檢，很可能錯過了可靠些得治療時機。所以，大家要每年定期體檢，早期發現癌癥，可以獲得好得治療效果。

3、死于腫瘤急癥

有一些腫瘤得急癥，可以在短時間內危及患者得生命，例如腫瘤破裂，引起大出血；肺癌患者大咯血，可以堵塞氣道，在幾分鐘之內要人命；胃癌和腸癌等腫瘤，引起胃腸道穿孔。

4、其他原因

老年癌癥患者可能有多種病癥并發，如高血壓、冠心病、糖尿病、中風等，都可能導致死亡。

還有一些患者，本身基礎病較多，做手術或者放化療得時候，對身體打擊較大，有可能會死于治療得并發癥。

總之，癌癥要早發現早治療，才能取得比較好得效果，如果到了癌癥晚期，總體得治療效果是不盡如人意得。

為啥去年體檢“正常”

今年卻成癌癥晚期？

有人說，自己每年定期體檢，去年一切“正常”，今年卻被診斷為癌癥晚期，體檢真得能早發現癌癥么？

一年做一次體檢，當然可以早發現癌癥，前提是要選擇正確得體檢方式。

1、選擇專門得防癌體檢

大家每年都會參加體檢，然而選擇得卻是一些普通得體檢項目，例如胸片、心電圖、血常規、大便常規、肝腎功能等檢查，這些檢查項目難以發現早期癌癥，普通胸片檢查發現得肺癌，都是中晚期癌癥。

選擇專門得防癌體檢項目是更有效得方法。很多正規醫院都有防癌體檢套餐，篩查肺癌應該做肺部CT，篩查胃癌應該做胃鏡，篩查腸癌應該做腸鏡，篩查乳腺癌應該做乳腺彩超和鉬靶檢查。

2、根據自己癥狀和病史，選合適方案

每個人得家族史、飲食習慣，生活和工作得環境都是不一樣得。換句話說，每個人得高危因素是不一樣得，患癌風險也不一樣。

例如，一個長期抽煙或者抽二手煙得人，發生肺癌得概率高；如果母親患乳腺癌，那女兒患乳腺癌得幾率增加；肥胖患者容易患結直腸癌、胰腺癌、乳腺癌等腫瘤。

6種常見腫瘤高危人群

需要做這些篩查

1、乳腺癌

乳腺癌是女性發病率第壹位得腫瘤，以下人群需要定期接受篩查：

1、沒有高危因素得女性，應該從40歲起，接受每年1次得篩查；

2、有以下高危因素得女性應該從25歲開始接受每年一次得篩查：

①月經初潮年齡小于12歲；

②一級親屬在50歲之前患乳腺癌；

③兩個以上一級或者二級親屬在50歲以后患乳腺癌或者卵巢癌；

④既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌得患者；

⑤既往行胸部放療者。

篩查項目：一家乳腺B超或者乳腺鉬靶。

2、肺癌

肺癌在男性當中發病率排第壹位，女性中排第二位。

建議40歲以上、有以下一項高危因素得人群，每年接受一次篩查：

1、吸煙≥20年，包括戒煙時間不足15年者；

2、被動吸煙者；

3、職業暴露史（石棉、鈾、鈹等)；

4、惡性腫瘤病史或家族肺癌史；

5、慢性阻塞性肺病或彌漫性纖維化肺病史。

肺癌得高發年齡為45~65歲，對于非高危人群，也可以在這個年齡段進行每年一次篩查。

篩查項目：肺部低劑量螺旋CT。

3、肝癌

華夏是肝癌高發China，全世界一半以上得肝癌都發生在華夏。建議以下人群，從40歲起開始接受每年一次得篩查：

1、具有乙型肝炎病毒（HBV）和/ 或丙型肝炎病毒（HCV）感染；

2、長期酗酒 ；

3、非酒精脂肪性肝炎；

4、長期食用被黃曲霉毒素污染食物；

5、各種原因引起得肝硬化、以及有肝癌家族史等得人群。

篩查項目：血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查是早期篩查得主要手段。建議高危人群每隔6個月進行至少一次檢查。

4、結直腸癌

大腸癌是常見得消化道惡性腫瘤，80%以上得大腸癌是由息肉惡變而來得。早期發現結腸息肉，可以顯著降低大腸癌得發病率，提高生存率。以下人群需要接受大腸癌得篩查：

1、45歲以上沒有任何癥狀得人群；

2、糞便潛血試驗陽性；

3、既往有結腸腺瘤性息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等癌前病變；

4、40歲以上有以下癥狀，大于2周得腹瀉、便秘、便血或者大便變細。

篩查項目：結腸鏡檢查。如果沒有發現問題，可以5~10年后再次接受腸鏡檢查。

5、胃癌

華夏是胃癌高發China，與不良飲食習慣、幽門螺桿菌感染有密切關系。建議年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，作為胃癌篩查對象人群：

1、胃癌高發地區人群；

2、幽門螺桿菌感染者；

3、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃得癌前疾病；

4、胃癌患者一級親屬；

5、存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

篩查項目：一家胃鏡，不僅可以確診，對于早期病變，還可以做治療。

6、食管癌

華夏也是食管癌高發China，對于普通人群，建議從55歲開始篩查。如果存在以下任何一個高危因素者，建議從40歲起開始篩查：

1、長期居住于食管鱗癌高發區；

2、一級親屬有食管鱗癌病史；

3、既往有食管病變史（食管上皮內瘤變）；

4、本人有癌癥史；

5、長期吸煙史；

6、長期飲酒史；

7、有不良飲食習慣如進食快、熱燙飲食、高鹽飲食、進食腌菜者。

篩查項目：一家胃鏡檢查。只有胃鏡才能夠清晰地觀察病變，明確診斷。

總之，想要發現早期癌癥，一定要根據自身情況，選擇個體化得防癌體檢項目。

健康時報（：jksb2013）綜合普外科曾醫生（：puwaikezengyisheng），：曾維根 北京朝陽醫院普外科主治醫師

本期感謝：石磊、鄭薛飛騰