心衰，是多種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)和功能的異常改變，使心室收縮和舒張功能發(fā)生障礙引起的一組復(fù)雜臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、疲乏和液體潴留（肺瘀血、體循環(huán)瘀血及外周水腫）等。中醫(yī)藥治療心衰已有2000多年歷史，歷代醫(yī)家在臨床實(shí)踐中積累了大量經(jīng)驗(yàn)，將慢性心衰歸于“心痹”“水腫”“喘證”痰飲”等范疇。
中醫(yī)認(rèn)為心衰屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，心氣虧虛為發(fā)病之本，“虛”“瘀”“水”可概括其病機(jī)，以氣虛、血瘀最為常見，可兼陰虛、水飲等，臨床常以復(fù)合證型兼夾出現(xiàn)，治療大法為益氣、活血、利水。《中成藥治療心力衰竭臨床應(yīng)用指南》指出，可用補(bǔ)益強(qiáng)心片、參附強(qiáng)心丸、芪藶強(qiáng)心膠囊等，對(duì)改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、增加活動(dòng)耐量等方面具有較大的優(yōu)勢(shì)。
補(bǔ)益強(qiáng)心片補(bǔ)益強(qiáng)心片，屬于益氣活血強(qiáng)心類中成藥，由人參、黃芪、麥冬、丹參、葶藶子、香加皮6味藥材經(jīng)現(xiàn)代制藥工藝精制而成，有補(bǔ)虛益氣、養(yǎng)陰生津、活血祛瘀、利水消腫、強(qiáng)心固本等功效，攻補(bǔ)兼施、標(biāo)本同治，與慢性心力衰竭氣陰兩虛兼血瘀水停之證型病機(jī)要點(diǎn)高度契合。
用于冠心病、高血壓性心臟病所致慢性充血性心力衰竭（心功能分級(jí)Ⅱ-Ⅲ級(jí)），中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛兼血瘀水停證者。癥見心悸、氣短、乏力、胸悶、胸痛、面色蒼白、汗出、口干、浮腫、口唇青紫等。
現(xiàn)代藥理研究表明，補(bǔ)益強(qiáng)心片具有調(diào)節(jié)血壓、抗心肌缺血及再灌注損傷、改善心功能、抗血小板聚集、改善微循環(huán)、抑制神經(jīng)內(nèi)分泌因子分泌、保護(hù)心肌細(xì)胞、增強(qiáng)心肌收縮力等多重藥理作用，從而針對(duì)慢性心力衰竭各個(gè)不同的病理因素，多角度、多靶點(diǎn)阻斷心肌損傷過(guò)程，改善心室重構(gòu)的病理改變，最終起到防治慢性心力衰竭的目的。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)益強(qiáng)心片可能通過(guò)激活磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B信號(hào)通路，抑制心肌細(xì)胞凋亡，改善血流動(dòng)力學(xué)和心臟分泌的多肽類激素心鈉肽、腦鈉肽，從而對(duì)慢性心力衰竭大鼠發(fā)揮保護(hù)作用。一項(xiàng)meta分析顯示，補(bǔ)益強(qiáng)心片能改善慢性心力衰竭患者心室射血分?jǐn)?shù)和心功能，整體療效滿意。
參附強(qiáng)心丸參附強(qiáng)心丸，是由漢代張仲景《金匱要略》中的己椒藶黃丸和宋代陳自明《婦人良方》中的參附湯化裁而來(lái)。由人參、附子、桑白皮、豬苓、葶藶子、大黃組成。益氣助陽(yáng)，強(qiáng)心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等癥，屬于心腎陽(yáng)衰者。
方中人參大補(bǔ)元?dú)猓阶訙貕言?yáng)，兩藥相伍為君，共奏益氣溫陽(yáng)、扶正固本之效；桑白皮、葶藶子瀉肺行水，豬苓健脾利濕，與前兩者相伍，共助利水之功；大黃一則蕩滌腸胃，與葶藶子、豬苓等相配則二便通暢，下通則上安，二則活血祛瘀。整體通補(bǔ)兼施，通下不傷正，溫補(bǔ)不助邪，同時(shí)活血利水，標(biāo)本兼治，相得益彰。
現(xiàn)代藥理研究顯示，附子具有強(qiáng)心、保護(hù)心肌細(xì)胞、抗心律失常、抗血栓及雙向調(diào)節(jié)血壓作用；人參具有抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗心律失常、抗心肌缺血和抑制心室重構(gòu)的作用；桑白皮具有利尿平喘、舒張心血管、抗氧化等作用；葶藶子具有利尿、正性肌力、抑制心室重構(gòu)及保護(hù)心肌細(xì)胞等作用；豬苓具有利尿、免疫調(diào)節(jié)、抗誘變的作用；大黃提取物具有降脂、抑制心肌纖維化、保護(hù)器官、抗炎等作用。
臨床研究顯示，參附強(qiáng)心丸可能通過(guò)抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，調(diào)節(jié)B型腦鈉肽，逆轉(zhuǎn)心室重塑，提高左室射血分?jǐn)?shù)，縮小左室舒張末期內(nèi)徑及左室收縮末期內(nèi)徑，改善心力衰竭病人心功能及臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。參附強(qiáng)心丸從多環(huán)節(jié)、多層次、多角度治療心力衰竭，其藥物組成既符合中醫(yī)辨證治療原則，又符合現(xiàn)代藥理學(xué)及臨床研究成果。
芪藶強(qiáng)心膠囊芪藶強(qiáng)心膠囊，是我國(guó)自主研發(fā)治療慢性心衰的中成藥。由黃芪、人參、黑順片、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮組成。益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)，利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏，絡(luò)瘀水停證，癥見心慌氣短，動(dòng)則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。
芪藶強(qiáng)心膠囊作為復(fù)方中成藥，以益氣溫陽(yáng)作為強(qiáng)心之根本，且兼具活血通絡(luò)、利水消腫之功效，具備多成分、多靶點(diǎn)整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢(shì)。方中黃芪可補(bǔ)氣、止汗、利尿、去除水腫；葶藶子可緩解四肢水腫、瀉肺平喘；香加皮利水消腫，強(qiáng)筋骨，補(bǔ)腎益精；澤瀉利水，消腫，滲濕，泄熱；附子溫陽(yáng)祛寒，補(bǔ)腎助陽(yáng)，挽救元陽(yáng)；桂枝溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣；紅花活血通經(jīng)，消腫止痛；丹參活血祛瘀，調(diào)經(jīng)止痛，養(yǎng)血安神；玉竹滋陰潤(rùn)燥，生津止渴；陳皮健脾開胃，燥濕化痰；人參大補(bǔ)元?dú)猓∑⒁娣危采褚嬷恰?/p>
藥效學(xué)試驗(yàn)表明：在心力衰竭動(dòng)物模型中，該藥可使模型動(dòng)物的心肌收縮力、心輸出量和腎血流量增加，可使心室壁厚度和心臟指數(shù)降低，血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平降低，減輕心室重構(gòu)。該藥可增加排尿量，延長(zhǎng)常壓下的存活時(shí)間。
現(xiàn)代藥理研究表明，芪藶強(qiáng)心膠囊通過(guò)抑制心室壁和室間隔增厚，可以顯著改善心肌重構(gòu)，增強(qiáng)心肌收縮力、增加心輸出量，在一定程度上緩解了慢性心衰胸悶、呼吸困難等臨床癥狀。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片治療老年心衰，血清細(xì)胞因子的水平顯著下降，心肌肌鈣蛋白T、N-末端B型利鈉肽前體、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑等指標(biāo)顯著降低，左心室射血分?jǐn)?shù)增加，有效改善患者心功能指標(biāo)及生活質(zhì)量。
