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        痛風(fēng)治療不能純靠鎮(zhèn)痛,治療的這3個(gè)重點(diǎn)要掌握好

        放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-09-02 08:07:44    作者:史舒文    瀏覽次數(shù):53
        導(dǎo)讀

        痛風(fēng)是發(fā)病率較高的代謝性疾病,以嘌呤代謝異常為特征,其主要原因是尿酸生成增多或尿酸排泄減少。過度飽和的尿酸可析出結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)外沉積,從而引起痛風(fēng)急性發(fā)作,那面對(duì)此問題該如何治療。治療痛風(fēng)應(yīng)掌握哪幾個(gè)

        痛風(fēng)是發(fā)病率較高的代謝性疾病,以嘌呤代謝異常為特征,其主要原因是尿酸生成增多或尿酸排泄減少。過度飽和的尿酸可析出結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)外沉積,從而引起痛風(fēng)急性發(fā)作,那面對(duì)此問題該如何治療。

        治療痛風(fēng)應(yīng)掌握哪幾個(gè)重點(diǎn)?

        1、消炎鎮(zhèn)痛

        痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛,疼痛簡直無法忍受,甚至使得關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的重中之重是消炎鎮(zhèn)痛,及時(shí)減輕疼痛,防止尿酸鹽結(jié)晶沉積。目前市面上的消炎止痛藥分為三類,一類是非甾體類抗炎藥物,能降低前列腺素水平,快速解決疼痛;

        一類是秋水仙堿,痛風(fēng)急性發(fā)作24小時(shí)內(nèi)及早用藥,但超過24小時(shí)后止痛效果減弱;還有一類是糖皮質(zhì)激素。另外,每天至少喝2000毫升水,喝水期間多留意心肺和腎功能。此外,痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶可在關(guān)節(jié)部位沉積,這跟血尿酸水平較高、尿液酸堿值升高以及低溫有關(guān)。所以痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)使用堿化尿液的藥物,把尿液酸堿值維持在6.5。

        2、降尿酸

        痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期沒有積極降尿酸,就會(huì)生成痛風(fēng)石,誘發(fā)痛風(fēng)性腎病,甚至引起三高或心腦血管疾病。因此應(yīng)積極降降尿酸,可選擇能抑制尿酸生成的藥物如非布司他或別嘌醇,又或是加快尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆。另外,痛風(fēng)間歇期也要做好生活干預(yù),合理安排一日三餐,遠(yuǎn)離高嘌呤和高動(dòng)物蛋白食物,每天嘌呤攝入量不能超過300毫克,拒絕喝含有酒精和果糖的飲料,多喝水來促進(jìn)尿酸排泄。

        3、保護(hù)腎臟

        痛風(fēng)一直放任不管可引起痛風(fēng)性腎結(jié)石或腎病,因此應(yīng)保護(hù)好腎臟。出現(xiàn)輕中度腎功能不全時(shí),不能用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿,不妨選擇糖皮質(zhì)激素。長期用降尿酸藥物期間定期做腎功能檢查。尿酸水平太高易生成痛風(fēng)性腎結(jié)石,這種情況下應(yīng)多喝水,保持適度運(yùn)動(dòng),合理使用藥物來排石,效果不理想時(shí)可選擇沖擊波碎石和手術(shù)治療。

        痛風(fēng)性腎病早期幾乎無典型癥狀,因此治療起來較棘手,治療以保護(hù)腎臟為主,增加液體攝入來促進(jìn)尿酸排泄,依據(jù)腎功能調(diào)整每天蛋白質(zhì)攝入。及早治療跟腎臟相關(guān)的其他疾病,如三高和肥胖等,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。

        溫馨提示

        痛風(fēng)患者除了正確用藥外,也要做好生活方面調(diào)理。拒絕吃高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮以及濃肉湯等;積極控制體重,把體重控制在18.5~23.9之間;多喝水,保證每天的排尿量達(dá)到2000毫升以上,拒絕喝含果糖的飲料;每天有30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),如騎自行車、快步走或散步等,但不能做劇烈運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致尿酸急劇升高。注意勞逸結(jié)合,保護(hù)好關(guān)節(jié),防止受寒或受到損傷。另外,定期去醫(yī)院做肝腎功能、尿常規(guī)以及血尿酸檢查。

        家庭醫(yī)生在線專稿,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

         
        (文/史舒文)
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