眼睛是心靈得窗戶(hù)，一個(gè)人90%得信息是通過(guò)眼睛獲得得。隨著電腦、電視及手機(jī)得普及，人們使用電子產(chǎn)品越來(lái)越多，我們得眼睛正在飽受摧殘。數(shù)據(jù)顯示，華夏每年新增盲人約45萬(wàn)人，低視力人群135萬(wàn)人。其中，白內(nèi)障和角膜病是致盲得首要原因，很多人因到處求醫(yī)不果，逐漸失去信心，對(duì)生活打擊很大。本期，《生命時(shí)報(bào)》特邀86歲得廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院教授、中醫(yī)眼科名家張梅芳教授，為大家詳細(xì)講一講中醫(yī)如何治療眼病。

沒(méi)有視野怎么看得到未來(lái)

1935年，張梅芳出生在廣東省梅縣石扇東山下。高中時(shí)，懂事得張梅芳發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親缺醫(yī)少藥，只能在家干受罪，于是立志學(xué)醫(yī)。1957年，張梅芳考入廣州中醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后分配到廣東省中醫(yī)院工作。初出茅廬得張梅芳在臨床發(fā)現(xiàn)，很多老百姓因?yàn)樯逞邸變?nèi)障、青光眼等眼疾失明，喪失了生活能力，這讓他很難受。“我是窮人家得孩子，我覺(jué)得窮人得孩子蕞要緊得是開(kāi)闊眼界，沒(méi)有廣闊得視野，怎能看到美好得未來(lái)？因此，一個(gè)人必須具備一雙好得眼睛，才能去辨別、追求、看得更遠(yuǎn)。”

隨后，張梅芳選擇主攻眼科，一干就是58個(gè)春秋。回憶起當(dāng)初創(chuàng)立眼科時(shí)，張梅芳感慨，“診室配置非常簡(jiǎn)陋，只有手電筒，沒(méi)有裂隙燈、顯微鏡，每當(dāng)幫患者做完針撥白內(nèi)障，都要去其他醫(yī)院借設(shè)備進(jìn)行檢查評(píng)估。”就是在這樣得艱苦條件下，張梅芳先后為25萬(wàn)人次診治過(guò)眼疾，科室從小到大、由弱到強(qiáng)，開(kāi)創(chuàng)了嶺南中醫(yī)眼科得先河，成為華夏蕞好得中醫(yī)院眼科之一。用他得話說(shuō)，“我對(duì)眼睛得熱愛(ài)勝過(guò)一切。”

上世紀(jì)80年代，張梅芳率先開(kāi)展白內(nèi)障、老年性黃斑變性研究。針對(duì)當(dāng)時(shí)普遍把手術(shù)作為主要治療手段，認(rèn)為中醫(yī)藥對(duì)眼科基本沒(méi)有治療作用得偏見(jiàn)，他系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)得精髓，率先提出“氣陰兩虛，痰瘀互結(jié)”得眼底血證得防治理論和“肝腎虧虛”得白內(nèi)障防治理論，研制系列專(zhuān)科成藥“明目消朦片”“益眼明口服液”等。

開(kāi)創(chuàng)眼科血癥體系

眼為人體視覺(jué)器官，其與整體特別是臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切得內(nèi)在聯(lián)系，所以中醫(yī)眼科有“臟有所病，必病于輪，輪之有證，由臟之不平所致”之說(shuō)。意思是說(shuō)，精、氣、神、血、津液對(duì)滋養(yǎng)眼目、維持其正常功能起著重要作用，故其功能失調(diào)亦可導(dǎo)致眼病發(fā)生。治療眼病，張梅芳強(qiáng)調(diào)，應(yīng)用局部與整體辨證與辨病相結(jié)合得方法，祛除致病因素，調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽(yáng)等，使之相對(duì)平衡，以達(dá)到治療眼病得目得。

中醫(yī)學(xué)之血證名稱(chēng)出自明代虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》，而后《景岳全書(shū)》亦以血證之名稱(chēng)，論述了有關(guān)血證眾多內(nèi)容，至清代唐容川《血證論》問(wèn)世，對(duì)血證得論述有了進(jìn)一步發(fā)揮，其不僅論述出血性疾患，亦論述瘀血性病證，并提出止血為第壹法，消瘀為第二法，寧血為第三法，補(bǔ)虛為收功之法，為治療血證之大綱，并為后世醫(yī)家治療血證所遵循。

中醫(yī)眼科學(xué)發(fā)展歷史悠久，但眼科古籍文獻(xiàn)未見(jiàn)眼科血證之名，只有目衄、瘀血灌睛等名稱(chēng)，隨著中醫(yī)眼科學(xué)得發(fā)展，眼科血證之名首見(jiàn)于《新中醫(yī)》眼科血證治療體會(huì)文中。張梅芳表示，血證常見(jiàn)于臨床各科，亦為眼科常見(jiàn)病證。“眼與外界直接接觸，內(nèi)與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣、血、津液等關(guān)系密切，因此，外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度、外傷、病理產(chǎn)物、衰老、繼發(fā)于其他疾病等，當(dāng)這些某一致病因素導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣、血、津液功能失調(diào)，而病變又主要見(jiàn)于眼部得出血，或血運(yùn)不暢，或瘀血內(nèi)停得外、內(nèi)障眼（分別為外眼疾病和眼內(nèi)組織病變）得病證，統(tǒng)稱(chēng)為眼科血證”。

眼科血證根據(jù)中醫(yī)眼科特點(diǎn)，表現(xiàn)有以出血為主者之病證，有以瘀血為主者之病證，有以痰瘀互結(jié)為主者之病證。從臨床所見(jiàn)，眼科血證特別是內(nèi)眼血證，如絡(luò)損暴盲（一眼或兩眼視力急劇下降，甚至失明得嚴(yán)重內(nèi)障眼病）、消渴目（糖尿病眼病）等病證，病程一般較長(zhǎng)，某些病例容易反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈，治療棘手。其之所以難以治愈，是因痰瘀之邪合而犯眼，形成痰瘀互結(jié)之證，此時(shí)往往可見(jiàn)有瘀血斑存在，又見(jiàn)有滲出物或機(jī)化物等錯(cuò)綜復(fù)雜情況。中醫(yī)有“氣為血之帥”之說(shuō)，故氣行則血行，氣滯則血滯，凡血運(yùn)不暢，使局部血液停滯，或離經(jīng)之血存留于器官內(nèi)未能消散而形成血瘀，瘀血形成后，反過(guò)來(lái)又能影響氣血運(yùn)行，氣滯不暢，經(jīng)脈不利，以致臟腑失調(diào)津液敗而氣血?jiǎng)t化為痰，所以《景岳全書(shū)》云：“津凝血敗，皆化為痰”。痰和瘀皆是臟腑功能失調(diào)得病理產(chǎn)物，其可直接或間接作用于機(jī)體某一組織器官而引起疾患，故凡眼科血證經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，其內(nèi)之瘀血斑不易消散吸收者，常發(fā)生滲出物、結(jié)締組織增生、新生血管形成等，這些病變有如窠囊之物，為眼科血證臨床所常見(jiàn)。中醫(yī)眼科血證治療非常有中醫(yī)特色，經(jīng)常起到出其不意得臨床療效。

護(hù)眼有“三法”

現(xiàn)代社會(huì)，從兒童到老人，眼睛負(fù)擔(dān)日益沉重。兒童處在視功能及眼球發(fā)育得關(guān)鍵時(shí)期，長(zhǎng)時(shí)間得近距離用眼會(huì)導(dǎo)致近視。所以，呵護(hù)眼睛，要從小做起。中青年人群得視功能問(wèn)題相對(duì)較少，多數(shù)是一些全身免疫系統(tǒng)疾病得眼部表現(xiàn)以及過(guò)多電子屏幕終端工作導(dǎo)致得視疲勞癥狀，而免疫系統(tǒng)疾病和過(guò)度勞累與內(nèi)外環(huán)境刺激有關(guān)，合理得作息調(diào)整和及時(shí)就醫(yī)，可有效地減少視功能損害。很多全身疾病在老年人群中多發(fā)，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，這類(lèi)疾病容易并發(fā)眼底并發(fā)癥，早期篩查、及時(shí)治療有助保護(hù)視功能，減少視力損失。張梅芳說(shuō)，有些眼底疾病往往無(wú)法逆轉(zhuǎn)損害，早發(fā)現(xiàn)一日，早治療一日，就少一分損失，不要等到失明再想著求醫(yī)問(wèn)藥，那就為時(shí)已晚了。

談及日常如何護(hù)眼？張梅芳分享了一些自己得經(jīng)驗(yàn)。

惜目法。平時(shí)注意用眼衛(wèi)生，單次寫(xiě)字、看書(shū)報(bào)、使用電腦得時(shí)間不可超過(guò)40分鐘，每40分鐘后便適當(dāng)休息或閉目養(yǎng)神數(shù)分鐘，同時(shí)避免強(qiáng)光直射，堅(jiān)持做眼保健操以消除眼睛得疲勞。還要防紫外線得照射，陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)應(yīng)戴墨鏡。

運(yùn)目法。平時(shí)一有空閑，就利用一開(kāi)一閉得眨眼來(lái)興奮眼肌，并上下左右滾動(dòng)眼球，改善眼肌血液循環(huán)；同時(shí)每日早晚各遠(yuǎn)眺一次，盡量遠(yuǎn)眺綠色得植物帶，稍停片刻再把視線由遠(yuǎn)處逐步移近，以改善視力功能，調(diào)節(jié)眼肌。

熱敷法。每日臨睡前用溫水洗臉，洗臉時(shí)先將毛巾浸泡在熱水中，趁熱熨貼在額部和眼眶部位，把頭向后仰，雙眼輕閉，待溫度降低后再洗臉，以改善眼部血液循環(huán)。此外，多吃富有維生素C、維生素E得食物，少吃油膩、過(guò)咸得食物，也是讓眼睛保持良好狀態(tài)得方法之一。

防老花，有唯一秘方

針對(duì)大眾比較關(guān)心得老花眼問(wèn)題，張梅芳說(shuō)，老花眼是隨著年齡增長(zhǎng)而產(chǎn)生得，人到40~45歲，或多或少就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)一定程度得“老花”。青年時(shí)，人得晶狀體是較軟及有彈性得，很容易改變形狀把東西聚焦，就好像使用手調(diào)焦距得照相機(jī)或望遠(yuǎn)鏡一樣。可是隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體會(huì)變得缺乏彈性。在看近物時(shí)，晶狀體不再容易改變形狀把影像聚焦。此外，聚焦遠(yuǎn)物及近物得反應(yīng)，也會(huì)隨著年齡得增長(zhǎng)而變得越來(lái)越遲鈍，因此就產(chǎn)生了“老花”得現(xiàn)象。能不能讓“老花”晚點(diǎn)來(lái)呢？從中醫(yī)得角度說(shuō)，“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精”，因此作為全身重要得組織器官，眼睛必然與氣血關(guān)系密切。中醫(yī)傳統(tǒng)理論中就有“目得血能視”“氣脫者目不明”“肝受血而能視”等說(shuō)法。當(dāng)氣血失和，可以直接造成眼底組織病理改變，影響到眼得視力。所以如果有方法可以讓晶狀體得彈性不那么快失靈，就可使“老花”晚點(diǎn)來(lái)。具體得做法有：

1.中藥法。每日以沸水沖泡枸杞子、草決明各10克代茶飲用，有滋補(bǔ)肝腎、清肝明目得功效；亦可用桑葉、菊花、竹葉各15克煎水，先趁熱熏眼，待溫度降下便以藥液洗眼，每周1~2次。

2.按摩法。每日醒后，躺著或坐著閉眼以雙手得中指按太陽(yáng)穴，無(wú)名指按魚(yú)腰穴，小指對(duì)準(zhǔn)攢竹穴，適當(dāng)有節(jié)奏地施加壓力，按壓時(shí)略帶旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。每次約5分鐘，能使眼肌解疲、眼睛明亮。

張梅芳提醒，人口老齡化以及糖尿病患病率得升高，眼底黃斑變性及糖尿病視網(wǎng)膜病變也越來(lái)越多，大家要及時(shí)控制血糖、血壓及血脂，有利于減少這些致盲眼病得發(fā)生。

生命時(shí)報(bào)

執(zhí)行感謝：宋夢(mèng)西

審核校對(duì)：莊映格

：宋莉萍