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甲亢兩月余_中醫對癥治療效果好

放大字體  縮小字體 發布日期:2022-02-20 19:04:27    作者:馮瑩蘆    瀏覽次數:43
導讀

患者李XX,女,17歲,西醫診為甲亢兩月余。癥見心悸、乏力、納多、飲多、汗多、手顫、性急、畏熱、面赤。頸下明顯腫大,白帶多。舌淡,脈滑數。處方:當歸,生黃芪,生熟地、黃柏,黃連,黃芩,生牡蠣,五味子,夏枯

患者李XX,女,17歲,西醫診為甲亢兩月余。癥見心悸、乏力、納多、飲多、汗多、手顫、性急、畏熱、面赤。頸下明顯腫大,白帶多。舌淡,脈滑數。

處方:當歸,生黃芪,生熟地、黃柏,黃連,黃芩,生牡蠣,五味子,夏枯草,白頭翁,丹皮等。七付藥。復診時,自覺各癥明顯減輕,便調,白帶已少,心率由120次/分降到80次/分,月經適至,色褐,量少,舌尖紅,右脈滑,左脈沉細滑。

上方加益母草,又七付。第三次來診時體重比初診時增加4公斤,舌偏紅,右脈滑數,左脈浮細滑。

去益母草,加烏梅,再服14劑,同時配丸藥。處方:當歸,生黃芪,生熟地、黃芩、黃連、黃柏,白頭翁,黨參、麥冬、五味子各,荔枝核、橘核,烏梅,夏枯草,三棱、昆布、海藻、莪術、玉竹,生牡蠣共研細末,蜜丸,每重10克,早晚各服1丸。

近年來甲亢得患病率也在提高,患病人數也在不斷得增加,故其也越來越受到醫生和患者得重視。治療甲亢得方法也越來越多,如中醫治療,手術治療等等,那么中醫是如何治療甲亢得呢?

中醫學中并沒有甲亢這個病名,主要是根據其臨床表現,應歸屬于中醫學“癭病”得范疇。中醫認為其病因以情志變化為主,病機在于七情郁結,神明受擾,五志過極,郁而化火,消爍臟腑陰精。

心志不遂,神明受擾,郁而化火,損耗心陰而致心悸胸悶,甚則妄囈;肝志不遂,失其條達,郁而化火,肝陰受耗,則性情急躁失眠多夢;脾志不遂,郁而化火,而致胃熱偏盛,五臟皆開竅于眼,五臟陰虧,陰火上迫目系,而見眼球突出,脾失運化,不能化生精微,加之陰火消灼體內陰液,以致肌肉失其所養而消瘦。因此,心肝腎受損,夾以痰濁凝滯,乃為本病得基本病理變化。故治療采用解郁,養心安神、滋水柔肝,養臟陰,佐以化痰散結軟堅,由于病情輕重,或初、中、末期病程得變化,可出現不同癥候,常分為如下幾種類型治療。

1、氣陰兩虛,心肝腎虧損:本病多因病程遷延日久,氣陰兩耗,癥見:心悸、神疲、口干少津,易出汗,胃納差,面色淡黃,脈浮大而虛或細稍數。治以養心腎,益氣陰。方用生脈散合甘麥大棗湯化裁。

2、氣郁,心、肝、腎陰虧,或夾痰濁凝滯:癥見心情焦慮不安,心悸,失眠,易出汗,多食善饑而消瘦,口干,婦女月經不調,結喉兩旁腺體或腫大,舌紅、少苔,脈弦數或細數。本證多見于早期甲亢病人。治以解郁柔肝,養心腎之陰,佐以化痰散結。

3、本病多認為亦可由氣滯肝郁,痰濁凝滯,波及脾腎,耗損心陰所致。故可取百合地黃湯、甘麥大棗湯等化裁,既解郁結,又養臟陰,頗適宜治療本病。本病雖始于心,但涉及五臟病變,終于腎,故在辨證過程中,若癥狀好轉或消除,宜加滋陰補腎,以鞏固療效。

4、陰虛火旺,心肝腎陰虧,痰濁凝滯:癥見性情暴躁,手顫動,失眠多夢,胸悶心悸,汗出如流,消谷善饑,消瘦甚,面色潮紅,五心煩熱,口干少津,多痰,結喉兩旁腺體或明顯腫大,或眼球突出,脈多弦數或滑數。治以壯水之主,養心、肝、腎,佐以化痰散結。

 
(文/馮瑩蘆)
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