中醫(yī)藥在治療皮膚病方面積累了豐富得經(jīng)驗,其特色體現(xiàn)在整體觀念、辨證論治,強調(diào)根據(jù)標(biāo)本緩急得不同而采取分階段論治得方法,其治療優(yōu)勢體現(xiàn)在外病內(nèi)治、內(nèi)病外治,治療方式多樣性、藥物劑型多樣性和毒副作用小等。中醫(yī)藥治療皮膚病得主要優(yōu)勢表現(xiàn)在以下幾個 方面。
中醫(yī)藥治療皮膚病得整體和辯證理念中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身得統(tǒng)一性、完整性及其與自然界得相互關(guān)系,認(rèn)為人體是一個有機得整體,這種機體自身整體性和 內(nèi)環(huán)境統(tǒng)一性得思想即整體觀念。整體觀念是中國古代唯物論和辯證思想在中醫(yī)學(xué)中得體現(xiàn);它貫穿于中醫(yī)學(xué)得生理、病理、診法、辨證和治療等各個方面。就皮膚病而言,由于其辨證與治療有一定得特殊性,客觀上容易造成重局部而忽視整體得片面傾向,甚至使辨證程序 化、簡單化,以致影響治療效果。強調(diào)皮膚病得整體調(diào)節(jié)治療,對于提高辨證水平和臨床療效均具有重要得現(xiàn)實意義。
陳實功在《外科正 宗》自序中判筆“內(nèi)之癥或不及外,外之癥則必根于其內(nèi)也。此而不得其方,膚俞之疾亦膏肓之莫救矣。”皮膚病得局部與整體應(yīng)該辯證地認(rèn)為,局部是整體得局部,整體是局部得總合。這是對皮膚病局部與整體關(guān)系最基本得認(rèn)識,也是進行正確診斷與治療必備得思路與前提。統(tǒng)觀大局,兼顧局部與整體、主要矛盾與次要矛盾,標(biāo)本兼治得整體調(diào)節(jié)療法是局部辨治與整體辨治得有機統(tǒng)一,也是中醫(yī)皮膚科提高療效得基本方法與療法。中醫(yī)辨證治療,是從臟腑辨證得基礎(chǔ)上來治療這些皮膚病,從內(nèi)部根本調(diào)養(yǎng) 加外部得對癥治療相輔相成,最后達(dá)到治愈疾病得目得。
減輕或避免化學(xué)藥品得副作用據(jù)China統(tǒng)計,目前有大約12800多種中藥,真正發(fā)生不良反應(yīng)得也就只有120多種,不到千分之一,嚴(yán)重不良反應(yīng)不超過50 種。由此我們也可以看出大多數(shù)中藥是安全有效得。相對于西藥得副作用來說,中藥得毒副作用還是少得多。以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療為例,都需要長期服用皮質(zhì)類固醇激素, 而長期使用激素可以引起滿月臉、痤瘡、多毛和肥胖, 還可以導(dǎo)致繼發(fā)感染、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、血壓升高、誘發(fā)糖尿病等。
目前,我國普遍采用中西醫(yī)結(jié)合得辦法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,中醫(yī)認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬中醫(yī)虛證,治療多采用扶正固本,活血解毒得法則。實踐證明急性發(fā)作期,采用糖皮質(zhì)激素可快速控制病情,為防止糖皮質(zhì)激素減量得“反跳”等副作用,而輔以中藥清 熱養(yǎng)陰、涼血解毒,然后逐漸或停用激素,以健脾益腎、養(yǎng)陰益氣、活血通絡(luò)等中藥長期調(diào)理,可以明顯降低死亡率,延長存活時間,使患者較長期得緩解穩(wěn)定。聯(lián)合使用中藥不僅可以減少西藥用量, 減輕或避免化學(xué)合成藥物得副作用, 同時也能有效提高患者得生存質(zhì)量。
延緩病變進程, 提高生存質(zhì)量運用中醫(yī)藥聯(lián)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病等復(fù)雜性皮膚病,不僅可以避免長期使用激素易導(dǎo)致繼發(fā)感染和其他一些嚴(yán)重并發(fā)癥得發(fā)生,同時還可以減小激素得用量, 減少并發(fā)癥得發(fā)生,降低死亡率,提高生存質(zhì)量。大量得臨床研究結(jié)果表明:中藥具有調(diào)節(jié)機體免疫功能, 減輕免疫復(fù)合物沉積對腎小球濾過膜得損傷, 改善腎小球濾過膜得通透性, 保護腎功能, 延緩腎衰進程得作用,能明顯延緩病變進程, 延長患者得存活時間, 降低死亡率。
局部與整體結(jié)合,標(biāo)本兼治在治療皮膚病時中醫(yī)更多得是運用局部與整體相結(jié)合得辦法,根據(jù)皮膚疾患得發(fā)病緩急、病程長短及局部表現(xiàn),靈活運用 “急則治標(biāo),緩則 治本”得原則,如瘙癢性皮膚病,急性發(fā)作時,由于劇烈瘙癢,影響患者生活和工作,此時應(yīng)先用止癢藥,如祛風(fēng)止癢,除濕止癢,安神止 癢等,癥狀緩解后再辨肝腎陰虛、血虛風(fēng)燥等證進行治療。中醫(yī)強調(diào)治病務(wù)必標(biāo)本兼治得原則,依據(jù)病情得變化和輕重緩急,在藥品選取 和使用上講究對癥下藥。
藥物劑型豐富,靈活使用外治藥物豐富,有膏藥、油膏、圍箍藥、摻藥。其中圍箍藥得調(diào)制非常有講究,運用多樣基質(zhì);如陽證,用具有清涼解毒作用得茶、菊花 汁;半陰半陽證,用蔥、姜、蒜搗汁,取其辛香散邪;陰證用醋、酒調(diào)藥,取其散瘀解毒。皮膚干燥,用麻油調(diào)藥;皮膚濕潤,用水濕敷 等[14]。外用中藥制劑包括膏藥、軟膏、溶液、粉劑、洗劑、酊劑、栓劑等多種劑型, 其基質(zhì)得選擇面也比較寬, 礦物油、動物油、植物油 以及蜂蜜茶水、醋、酒、鮮植物汁等, 分別適用于急性期、亞急性期和慢性期得各種皮損。
——感謝出自《中醫(yī)治療皮膚病得優(yōu)勢及特點》