武漢1月8日電 (龔雨西)兩歲男童吃魚湯面時(shí)，不慎嗆入魚骨，一度出現(xiàn)呼吸衰竭。武漢大學(xué)人民醫(yī)院多個(gè)專家團(tuán)隊(duì)協(xié)作診治，讓男童轉(zhuǎn)危為安。院方8日介紹，男童已平安出院。
醫(yī)生取出的魚骨。院方供圖兩歲的壯壯來自湖北潛江，因連著三天咳嗽、喘息在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以肺炎入院治療。去年12月底，壯壯開始出現(xiàn)發(fā)燒和呼吸困難轉(zhuǎn)診至武漢大學(xué)人民醫(yī)院。該院專家檢查后，發(fā)現(xiàn)壯壯已出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，遂緊急為其實(shí)行氧療，將情況暫時(shí)穩(wěn)定下來。
其后，壯壯表現(xiàn)出嗜睡、陣發(fā)性咳嗽與呼吸困難加重癥狀，胸部CT顯示他左側(cè)主支氣管完全閉塞，左肺大片實(shí)變及縱膈內(nèi)多發(fā)積氣，同時(shí)左側(cè)主動(dòng)脈弓下緣處疑似有條狀異物。考慮肺不張可能系異物或痰栓所致，醫(yī)生立即對(duì)其實(shí)施纖支鏡檢查。
檢查發(fā)現(xiàn)，壯壯左主氣管內(nèi)確實(shí)有膠凍狀痰栓將氣道堵死。塑形痰栓是氣管內(nèi)炎癥形成的凍膠狀痰液，容易造成支氣管堵塞，影響肺部通氣及換氣功能，是兒科急危重癥之一。經(jīng)過反復(fù)灌洗和吸痰，壯壯缺氧情況得以改善。4天后，復(fù)查結(jié)果顯示壯壯心肺功能明顯改善，呼吸機(jī)得以拔除。但是胸部增強(qiáng)CT顯示，其左側(cè)主動(dòng)脈弓下緣有高密度異物。由于異物位置靠近左側(cè)主動(dòng)脈，咳嗽、哭鬧都有可能導(dǎo)致異物移動(dòng)，甚至有刺破主動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)取出異物刻不容緩。
該院心血管外科、胸外科、麻醉科、兒科多學(xué)科專家合作，為壯壯實(shí)施開胸手術(shù)，在左側(cè)縱膈內(nèi)取出異物——一根長(zhǎng)約1cm的尖銳魚骨。
該院胸外科教授耿慶判斷，魚骨可能是患兒不小心經(jīng)氣道嗆入，慢慢移動(dòng)到縱膈內(nèi)，導(dǎo)致縱膈皮下積氣和積液膿腫，加重肺部感染和呼吸困難癥狀。
據(jù)家屬介紹，壯壯平時(shí)由爺爺奶奶帶，奶奶經(jīng)常做魚湯面給他吃，入院前幾天也正好吃了魚，可能是不小心將魚骨嗆進(jìn)氣管。
醫(yī)生提醒說，切忌給3歲以下小孩吃核桃、瓜子、花生等堅(jiān)果類及果凍、帶骨帶刺等食物，進(jìn)食時(shí)切忌逗笑。一旦異物嗆入兒童呼吸道，要第一時(shí)間用海姆立克急救法排出異物，并盡快送醫(yī)救治。(完)
