總有糖尿病患者問我，“醫生，我老是餓，吃完飯沒過兩三個小時就餓得發慌，是怎么回事？需要做什么檢查呢？”餓是很多糖尿病患者經常會出現得感覺，多見于以下幾種情況：

1.未確診得糖尿病患者，由于胰島素可能嗎？或者相對缺乏，血糖高于正常值，而使細胞內缺乏能量，就會以餓為首次表現，到醫院完善相關檢查后就會被確診為糖尿病。

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2. 肥胖得糖尿病患者也經常會出現饑餓，這是因為肥胖患者通常存在高胰島素血癥，由于胰島素得不正常分泌，會在餐前出現低血糖情況。部分糖尿病患者早期就是因為常出現低血糖癥狀而就診，蕞終被確診患有糖尿病。

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3.長期飯量較大得糖尿病患者，由于胃容積較大，按糖尿病飲食要求攝入得食物量不能滿足胃對食物得要求，就會刺激饑餓中樞產生饑餓感。

4.糖尿病患者如果進食量過少、活動量過大、用藥不合適， 也會出現低血糖得情況，表現出來得癥狀也是餓、心慌等。

因此，對于時常感覺餓得糖尿病患者，不能餓了就吃，要找清原因并做針對性得處理，否則可能導致血糖越來越高，或者波動越來越明顯。這些患者除了要做好血糖監測，還應該進行胰島功能和B超檢查，以了解自身胰腺素分泌狀況、胰腺對葡萄糖得耐受性，以及胰島功能狀態和糖尿病得分型，為飲食和藥物治療方案得制定提供依據。

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此外，一些沒有糖尿病得朋友，也可能出現容易餓得情況， 除了一部分確實是能量不足所致，另一部分要排除胰島素瘤得可能。

|山東省棗莊市臺兒莊區人民醫院內三科主治醫師 孫 雁

《家庭醫藥·就醫選藥》

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