55歲的蔣師傅是個(gè)木工，前一陣，在用電鋸切割木塊時(shí)，由于衣服不慎被卷入，導(dǎo)致左手從手腕處被電鋸?fù)耆袛唷?/p>
通訊員 劉華聯(lián) 馮凱 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?張斌
“當(dāng)時(shí)突然感到一陣刺骨鉆心的疼痛，差點(diǎn)昏過(guò)去。”蔣師傅回憶。工友發(fā)現(xiàn)后，立即將他緊急送到常州一院急診。急診醫(yī)生接診后，迅速進(jìn)行止血處理，并聯(lián)系創(chuàng)傷骨科值班醫(yī)生。經(jīng)細(xì)致檢查，創(chuàng)傷骨科主任何雙華決定立即開(kāi)展左腕離斷傷斷腕再植手術(shù)。
“電鋸傷是高能量損傷，創(chuàng)傷嚴(yán)重，斷端血管內(nèi)膜挫傷，軟組織和血管條件很差，再植手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。”何雙華表示，“但考慮失去手腕對(duì)人體生活的影響巨大，我們還是決定盡力救治，即使只有1%的希望也要盡100%的努力。”
清創(chuàng)、修整、用鋼板對(duì)斷腕進(jìn)行固定……肢體離斷后最佳搶救時(shí)間是6～8小時(shí)內(nèi)，越早救治成功率越高，創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)在與時(shí)間賽跑。“人體腕部共有25根肌腱，主要神經(jīng)血管束4束，手術(shù)需先固定骨頭斷端，隨后將每根肌腱、神經(jīng)、血管進(jìn)行吻合。整個(gè)手術(shù)需在顯微鏡下放大十幾倍進(jìn)行，所用的縫合線針粗0.07mm，比頭發(fā)絲還細(xì)很多。”何雙華主任表示，“手術(shù)對(duì)醫(yī)生的能力是個(gè)考驗(yàn)，要求術(shù)者必須精神高度集中，動(dòng)作精細(xì)、準(zhǔn)確、嫻熟。”
經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)近6小時(shí)的努力，此例斷腕再植手術(shù)宣告成功。經(jīng)過(guò)數(shù)十天的恢復(fù)期治療，蔣師傅終于度過(guò)了危險(xiǎn)期，如今他的左手血運(yùn)良好，已能輕微活動(dòng)，現(xiàn)正開(kāi)展進(jìn)一步功能康復(fù)。“謝謝創(chuàng)傷骨科所有醫(yī)護(hù)人員，太感謝了！”出院前，蔣先生感激萬(wàn)分。
專家提醒，一旦發(fā)生肢體離斷傷，市民切記以下3點(diǎn)： 1、止血，觀察斷面，如果持續(xù)出血，用干凈的布料、毛巾或紗布用力壓住受傷部位包扎止血。如果加壓包扎無(wú)效，可綁住受傷處以上的部位止血，記住半小時(shí)左右放松一次。2、保存斷指/肢，用干凈的布料、毛巾等包裹斷指/肢，外面用塑料薄膜密封，置入干凈容器內(nèi)，周圍放上冰塊(沒(méi)有冰塊，可用冰棍、雪糕等代替)，并與患者一同送到醫(yī)院。注意：沒(méi)有完全離斷的肢體，應(yīng)先行簡(jiǎn)單固定。3、盡早至醫(yī)院就診，立即撥打120急救電話，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)傷者。途中盡可能與收治醫(yī)院提前取得聯(lián)系，以便做好相關(guān)準(zhǔn)備，爭(zhēng)取在 6～8 小時(shí)內(nèi)開(kāi)展再植手術(shù)。
