銀川1月24日電 題：寧夏首家“腫瘤營養(yǎng)門診”攜手多學(xué)科為腫瘤患者保駕護(hù)航
作者 楊迪
“有數(shù)據(jù)顯示，腫瘤病人中40%-80%存在營養(yǎng)風(fēng)險，其中的20%直接死于營養(yǎng)不良。”1月24日，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院營養(yǎng)科副主任夏羽菡接受記者采訪時表示，腫瘤患者做手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)或者放化療結(jié)束出院，并不意味著抗腫瘤治療的結(jié)束，后續(xù)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療對提高腫瘤患者身體機(jī)能、增強(qiáng)免疫力、防止腫瘤復(fù)發(fā)也至關(guān)重要。
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的“腫瘤營養(yǎng)門診”，是寧夏首家、也是唯一一家腫瘤營養(yǎng)專科門診，該門診主要為放化療、圍手術(shù)期和康復(fù)期的腫瘤患者，從患者飲食情況、身體活動能力、腫瘤治療現(xiàn)狀、生活習(xí)慣、治療目標(biāo)等多個方面，綜合評估患者整體狀況，采用調(diào)整飲食，或啟動人工營養(yǎng)干預(yù)，來改善患者營養(yǎng)狀況。人工營養(yǎng)干預(yù)的方法有口服營養(yǎng)補(bǔ)充、管飼或靜脈營養(yǎng)。通過一系列營養(yǎng)支持治療手段，幫助患者提高身體機(jī)能、增強(qiáng)機(jī)體免疫力。夏羽菡介紹，“腫瘤營養(yǎng)門診”周四上午在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院門診419室，下午在寧醫(yī)大總院腫瘤醫(yī)院門診205室開診。
2018年9月，市民高女士查出肺癌中晚期，并在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院接受化療和靶向治療。“剛開始吃什么吐什么，瘦了30斤。”高女士說，2019年9月，她抱著試一試的心態(tài)，聽取醫(yī)生的建議到營養(yǎng)科咨詢。
夏羽菡為高女士做了整體營養(yǎng)評估，并為其量身定制了一套營養(yǎng)干預(yù)方案，采用調(diào)整飲食配合口服營養(yǎng)補(bǔ)充的方式，把高女士每天的食物種類、食材用量、食材搭配、食物烹調(diào)方式、餐次以及口服補(bǔ)充的營養(yǎng)素，均做了精心安排，并安排高女士定期到腫瘤營養(yǎng)門診復(fù)診，循序漸進(jìn)調(diào)整營養(yǎng)方案。經(jīng)過3個月的腫瘤營養(yǎng)支持治療，高女士的身體狀況得到了明顯改善，體重也恢復(fù)到正常水平。
“營養(yǎng)不僅僅是“吃飯”問題，患者的營養(yǎng)狀況直接影響著放化療或者靶向治療的療效，有些患者甚至因為營養(yǎng)狀況差，被迫中斷了放化療或靶向治療。”寧醫(yī)大總院腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長、腫瘤內(nèi)一科主任金向明表示，抗腫瘤治療需要多學(xué)科聯(lián)合進(jìn)行，腫瘤營養(yǎng)支持治療是其中不可或缺的重要組成。
據(jù)了解，在寧醫(yī)大總院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科住院的患者，護(hù)理評估里有一項重要的工作內(nèi)容：護(hù)士要對患者進(jìn)行入院時快速的營養(yǎng)風(fēng)險篩查，如果發(fā)現(xiàn)患者有食欲差、惡心嘔吐、進(jìn)食量減少、體重減輕、胳膊腿變細(xì)，或者白蛋白、白細(xì)胞低等等問題，會建議患者及早接受營養(yǎng)會診，或者前往腫瘤營養(yǎng)門診做進(jìn)一步評估。“每個月，營養(yǎng)師會來科里給我們的病人做公益科普講座，深受病人和家屬歡迎。”寧醫(yī)大總院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科護(hù)士長梁曉艷介紹，2020年醫(yī)院將要逐步開展腫瘤營養(yǎng)規(guī)范化治療，對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行系統(tǒng)評估，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在營養(yǎng)風(fēng)險時，即開始營養(yǎng)支持治療，越早干預(yù)、花費越少、獲益越多。
“有些患者可能會認(rèn)為：營養(yǎng)科？不就是講怎么吃飯的嘛，我吃得好著呢，不用問。”夏羽菡說，目前醫(yī)患雙方對腫瘤營養(yǎng)專業(yè)性、重要性的認(rèn)知，還存在很多認(rèn)知上的誤區(qū)，比如“發(fā)物”、保健品當(dāng)藥或當(dāng)飯吃，不吃飯餓死腫瘤等等，眾說紛紜，流傳很廣。“規(guī)范的營養(yǎng)支持治療與科學(xué)的營養(yǎng)宣教任重道遠(yuǎn)，需要我們醫(yī)護(hù)人員做的工作還有很多。”(完)
