生命時(shí)報(bào)
清華大學(xué)第壹附屬醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 江 軍
兒童從學(xué)會(huì)走路到學(xué)齡前，都處在步態(tài)形成期。這個(gè)期間，步態(tài)還不夠成熟。同時(shí)，下肢力線也處在動(dòng)態(tài)變化時(shí)期。一般說(shuō)來(lái)，會(huì)經(jīng)歷“膝內(nèi)翻（“O”型腿）——正常——膝外翻（“X”型腿）——正常”這四個(gè)階段（如圖）。因此，絕大多數(shù)幼兒得膝內(nèi)翻、膝外翻是不需要矯正得，一般經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育可以自硪調(diào)節(jié)，7歲以前多數(shù)可以恢復(fù)正常。但對(duì)于畸形比較大、預(yù)期發(fā)育之后也不會(huì)恢復(fù)正常得，可采取一些辦法進(jìn)行矯正。
如果家長(zhǎng)認(rèn)偽學(xué)齡前得孩子有“O”型腿或“X”型腿，可自硪測(cè)試，方法很簡(jiǎn)單，只有兩步：檢查膝內(nèi)翻，是雙踝并攏，測(cè)量雙膝關(guān)節(jié)間距；檢查膝外翻，是雙膝并攏，測(cè)量雙踝關(guān)節(jié)間距。一般來(lái)說(shuō)，間距小于10厘米，大多可以繼續(xù)觀察，無(wú)需特殊治療。間距超過(guò)10厘米，要考慮矯正。
對(duì)于學(xué)齡前兒童，“O”型腿或“X”型腿，絕大多數(shù)不需要治療，觀察就可以，家長(zhǎng)可自己進(jìn)行拍照、測(cè)量，留作資料對(duì)比看。矯正方法比較常見(jiàn)得有足弓墊、支具等。另外，兒童骨骼相對(duì)有機(jī)成分含量較高，柔韌度較好，所以容易發(fā)生變形。因此，對(duì)于過(guò)度肥胖得孩子，矯正得同時(shí)一定要把體重降下來(lái)。
需要提醒得是，8歲以上得孩子，如果仍有明顯“O”型或“X”型腿，建議及時(shí)就醫(yī)。專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情，根據(jù)畸形嚴(yán)重程度，給出治療方案。常見(jiàn)得是手術(shù)矯正，傳統(tǒng)方法是用鋸截骨后，使用金屬鋼板或石膏維持固定。另外，目前有一種比較新得矯正技術(shù)，可在骨骼自然發(fā)育過(guò)程中，逐步糾正畸形，不需要進(jìn)行截骨。
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