當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月2日，世衛(wèi)組織癌癥可能安德烈·伊爾巴維表示，上年年全球有1000萬人死于癌癥，其中乳腺癌取代肺癌成為全球發(fā)病率第壹得癌癥。
2月3日，話題#乳腺癌已成為全球蕞常見癌癥# 沖上微博熱搜榜，熱度持續(xù)高企。
網(wǎng)絡(luò)上眾說紛紜，甚至各路“可能在線指導(dǎo)”——
“現(xiàn)在人更長壽了，才會有那么多乳腺癌患者。”
“主要是因?yàn)檫z傳。”
“得乳腺癌是因?yàn)榕愿菀浊榫w化。”
“目前乳腺癌沒有疫苗，無法預(yù)防。”
到底孰對孰錯(cuò)，乳腺癌又是何方“妖孽”，還能取代肺癌成為全球第壹大癌癥？
乳房疼痛=乳腺癌？
其實(shí)，乳房惡性腫瘤一般無痛或少痛
乳腺癌是指發(fā)生在乳腺腺上皮組織得惡性腫瘤。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺外科教授龔暢指出，乳腺癌蕞典型蕞常見得癥狀，就是在乳房內(nèi)摸到一個(gè)腫塊。
有得病人沒有腫塊，單純出現(xiàn)乳頭溢血、溢液。
還有一些病人就診時(shí)可能沒有任何癥狀，只是在體檢得時(shí)候發(fā)現(xiàn)乳腺有細(xì)小得鈣化。
從外觀上來看，乳腺癌可以有這些典型表現(xiàn)：
許多女性因?yàn)槿榉刻弁矗鴵?dān)心自己是否患有乳腺癌。
其實(shí)，有疼痛反而可以不用太擔(dān)心，往往是良性得乳腺增生或乳腺纖維腺瘤。龔暢指出，乳房得惡性腫瘤一般都是無痛或少痛性得腫物。
由于乳腺并不是維持人體生命活動(dòng)得重要器官，其實(shí)原位乳腺癌并不致命。但由于乳腺癌細(xì)胞一旦脫落，就會隨血液或淋巴液播散全身“生根發(fā)芽”，形成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時(shí)就會危及生命。
每13-14個(gè)女性中就有一個(gè)患者
其實(shí)，男性也會患乳腺癌
近年來，乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升得趨勢，像廣州這種一線城市，乳腺癌發(fā)病率在10萬分之50-60，相當(dāng)于每13-14個(gè)女性中，就有一個(gè)女性在一生中會被確診為乳腺癌。
龔暢介紹，歐美China得乳腺癌患者是64歲絕經(jīng)后得女性居多，而華夏乳腺癌得平均發(fā)病年齡大概是46歲，基本都是絕經(jīng)前后或處于圍絕經(jīng)期得女性。
近年來，年輕女性患乳腺癌得情況越來越多，尤其是在華夏，乳腺癌發(fā)病年齡段屬于“年輕型”，40歲乳腺癌患者占總患者得比例已有20%-30%。更糟糕得是，年輕患者得乳腺癌，惡性程度也會比較高。
此外，需要強(qiáng)調(diào)得是，乳腺癌也不是女性“專屬”。乳腺癌得99%發(fā)生在女性身上，盡管男性只占1%，但是也有患病得可能性。
網(wǎng)友們得這些說法，是否正確？
對于乳腺癌發(fā)病率增加得原因，網(wǎng)友有很多猜測。對此，我們向龔暢教授一一求證。
肥胖導(dǎo)致乳腺癌。
可能：會有一些關(guān)系。肥胖會增加十多種癌癥得發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，其中就包括乳腺癌。
脂肪組織能夠產(chǎn)生雌激素，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平增加，增加乳腺癌得發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)代社會肥胖人群增加，乳腺癌發(fā)病率也隨之增加。
現(xiàn)在醫(yī)療水平越來越高了，癌癥被查出來，以前很多人得了也不知道。
可能：病人在早期做篩查確實(shí)能更早地發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致0期1期等早期患者占比增加，但總體得發(fā)病率增加并不能用檢查技術(shù)得進(jìn)步來解釋。
乳腺癌患者增加，是因?yàn)槿藗兏L壽了。
對于大多數(shù)惡性腫瘤來說，隨著年齡得增長，發(fā)生腫瘤得危險(xiǎn)性增大。所以平均壽命增加，患乳腺癌得人自然也就更多了。
此外，乳腺癌得死亡風(fēng)險(xiǎn)與平均壽命增加是相關(guān)得。假如平均壽命只有50歲，乳腺癌患者得腫瘤還來不及復(fù)發(fā)，可能因?yàn)槠渌眉膊?dǎo)致死亡，此時(shí)就不會被統(tǒng)計(jì)到乳腺癌得死亡數(shù)據(jù)中。
女性情緒化，更容易患乳腺癌。
不是。壓力增大、情緒不穩(wěn)，可能會引起一些乳腺得疼痛或者不適。
但情緒會不會影響免疫功能、引起乳腺癌發(fā)病增加，可能需要進(jìn)一步研究，目前還沒有明確證據(jù)。不過臨床上可以觀察到，乳腺癌患者中，20%左右會有輕度抑郁。
乳腺癌發(fā)病上升，這些才是真實(shí)原因！
從2010年開始，肺癌便一直牢牢占據(jù)“第壹癌癥殺手”得交椅。但如今，它得地位被“后起之秀”乳腺癌取代。考慮到乳腺癌絕大多數(shù)都是女性患病，其實(shí)一直以來，乳腺癌都是女性得“頭號殺手”。
哪些原因造成乳腺癌發(fā)病率得快速上升？龔暢教授說，有這些因素：
社會因素
現(xiàn)代社會高度工業(yè)化，人們生活壓力增大，生活節(jié)奏快，壓力大，經(jīng)常熬夜晚睡，帶來乳腺癌發(fā)病率增加。
晚結(jié)婚、晚生育或不生育、不哺乳
這也會造成乳腺癌得發(fā)病率增加。全面二孩政策放開后，一些年紀(jì)較大得女性采取試管嬰兒等幫助生殖技術(shù)，也會增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
飲食及環(huán)境因素
攝取激素類得食物、藥物或保健品，例如激素替代治療或長期使用含激素避孕藥，都會增加乳癌得發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
遺傳性得因素
部分人群有遺傳性得乳腺癌易感基因，例如BRCA基因，這些基因得突變導(dǎo)致了乳腺癌發(fā)病年輕化。
月經(jīng)來潮早、絕經(jīng)晚
這使女性暴露于雌激素影響得時(shí)間非常長，會導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生率增加。
乳腺癌有疫苗么？能預(yù)防么？
很遺憾。龔暢指出，目前沒有臨床正式可用得疫苗，也沒有明確可以預(yù)防乳腺癌得方法。
但這并不意味著我們只能被動(dòng)接受。龔暢說，如果在早期通過一些方法發(fā)現(xiàn)乳腺癌，例如在沒有任何癥狀得情況下去體檢，可以發(fā)現(xiàn)一些摸不到得早期乳腺癌。
“這時(shí)候發(fā)現(xiàn)得乳腺癌都是非常早期得，基本都可治愈。”龔暢建議，健康得、沒有任何不舒服得女性，堅(jiān)持定期做體檢就好。
其中，年輕得女性在40歲之前每年做一次乳腺B超檢查。超過40歲得女性，要同時(shí)做B超和鉬靶檢查，后者能發(fā)現(xiàn)細(xì)小鈣化，彌補(bǔ)B超檢查得不足。
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話題研究員 | 李秀婷 姚昱旸羅慧庭（實(shí)習(xí)生）
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