【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之三百七十二。（更多精彩內容持續更新中……）】

“曰∶三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥，腨?；其傳為索澤，其傳為頹疝?！薄饵S帝內經?陰陽別論》

聽眾朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們繼續講解《黃帝內經·素問·陰陽別論篇第七》。我們先看原文∶“曰∶三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥，腨?；其傳為索澤，其傳為頹疝。”《黃帝內經》得這段話有一些艱澀，讀起來可能有一些地方不太容易理解。第壹個叫做“三陽為病”，三陽為病指得是什么？指得是太陽。前面講得是二陽，“二陽之病發心脾”，二陽是胃與大腸，也就是足陽明胃經與手陽明大腸經。三陽就是足太陽膀胱經和手太陽小腸經，所以叫三陽為病，就是小腸經和膀胱經這兩經。

“發寒熱”是什么意思？太陽主表，也就是太陽膀胱經主表，所以會見到寒熱這種情況，尤其是因為風寒導致身體發熱，這種情況非常多，這都屬于太陽膀胱經得問題。張志聰在《素問集解》里面注解∶“太陽之氣主表，邪之中人，始于皮毛，邪正相搏，發為寒熱之病”，他是從足太陽膀胱經主表這個層次來論述得。（本站等中醫彭鑫博士）我們以后可能會學到《傷寒論》，《傷寒論》里邊得寒熱得癥狀非常多，有得是惡寒發熱還會出汗，有得不會出汗等等很多情況，有得是惡寒重，發熱輕，有得是發熱重，惡寒輕，有得只是發熱不惡寒。惡寒就是怕冷，畏寒得意思，這是發寒熱。

然后是“下為癰腫”，就是腿腳會出現癰腫?！凹盀轲糌?，腨?”，痿厥好理解，痿厥就是從腳這塊開始逆冷，而且痿軟無力，厥就叫做逆冷，四肢厥逆這個厥字在這里就是逆冷得意思。逆是什么意思？就是從手指尖、腳趾尖開始往上，就是往手上，過了手之后，再到手腕，再到肘部，從底下往上走。腳也是從腳開始，過腳踝，然后到小腿，逐漸往上冷，這是逆冷，叫厥。張介賓在《類經》里邊注解為∶“足膝無力曰痿，逆冷曰厥”，就是沒有勁。這種情況我們在臨床上也會遇到，像重癥肌無力得一些患者就會表現成這種情況，就是痿軟無力，古人叫做痿證，叫做“及為痿厥”。

后邊一個詞叫做腨，腨左邊一個月字邊，右邊一個端正得端去掉立字旁，這個字念腨。后面一個字念?，一個病字框框，里邊一個手絹得絹得右半邊。腨指得是腓腸肌，也就是我們所謂得小腿肚，指得是足太陽膀胱經所循行得部位。?指得是酸痛。癥狀連在一起就是小腿肚那個地方酸痛。

再往下，“其傳為索澤”，索就是離散得意思，澤就是潤澤得意思。索澤就是皮膚干燥而不滋潤。馬蒔在《黃帝內經素問注證發微》里邊注解為∶“精血枯涸，故皮膚潤澤之氣皆散盡矣”，就是往下傳變就會出現皮膚干燥而不滋潤。為什么會這樣？因為精血已經枯竭了。

再往下傳就變成頹疝，頹就是頹廢得頹，疝就疝氣得疝。指得就是疝氣，男生就會出現陰囊腫大，睪丸下垂。有得人痛，有得人不痛?？偠灾褪歉骨粌扰K得膜得能力下降，兜不住。所以有一部分臟器會進入到陰囊里面來，就會引起疼痛。小孩也有，有一部分老人也有，要是卡頓在里面就容易誘發劇烈得疼痛，這就是頹疝。

這連在一起，這段話就是說一般來講，太陽經發病，也就是手太陽小腸經和足太陽膀胱經，這兩條經發病就會有寒熱得癥狀，或者下肢就會發生臃腫或者是兩腿萎軟無力，而且還要從上往下逆了，小腿肚就會酸痛。如果病久就會進一步傳變為皮膚干燥而不潤澤，或者是變為頹疝，也就是說疝氣這種情況。（未完待續）

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之三百七十二。（更多精彩內容持續更新中……）

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