打通僅有頭發(fā)絲粗細(xì)的毛細(xì)血管，暢通咽鼓管通道，無創(chuàng)給藥到耳膜內(nèi)……靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院耳鼻喉科，通過中西醫(yī)結(jié)合的方法治療突發(fā)性耳聾取得新突破，成功治愈了突發(fā)性耳聾患者。
通過聽力檢查，我們能夠清楚地看到，你的聽力已經(jīng)比入院前提高了20分貝，達(dá)到了可以出院的標(biāo)準(zhǔn)。但是為了更好鞏固療效，我們建議你在我們這兒再做幾天物理治療，能達(dá)到更好的效果。
半年前，陳阿姨因左耳突發(fā)性耳聾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，由于治療效果不佳，經(jīng)人介紹后，來到上海市靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)院耳鼻喉科檢查確診，陳阿姨左耳幾乎全聾，右耳也隨之出現(xiàn)了中度聽力下降，嚴(yán)重影響了日常生活。
當(dāng)時(shí)，我散步的時(shí)候突發(fā)性耳聾，一點(diǎn)都聽不到，感到頭暈、無法坐起，還嘔吐。后來我找到主任，到上海看病。
陳阿姨被收治入院后，醫(yī)院耳鼻喉科主任孫力人針對(duì)陳阿姨的病情，決定采取“五聯(lián)”療法施治這例病癥。由于突發(fā)性耳聾是一個(gè)復(fù)雜的病癥，很多致病因素都可能導(dǎo)致突聾，患者發(fā)病時(shí)，還會(huì)伴隨耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等。
為此，孫力人主任主動(dòng)打破學(xué)科診療“圍墻”，在對(duì)患者的診治中，邀請(qǐng)中醫(yī)科、高壓氧科、麻醉科等專科的專家，為陳阿姨制定了多學(xué)科聯(lián)合的治療方案。
由于距離陳阿姨發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，已經(jīng)錯(cuò)過了黃金治療期，增加了治療難度，專家們經(jīng)過討論決定，采用藥物治療結(jié)合高壓氧、傳統(tǒng)中醫(yī)針灸、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，并配合耳鼻喉科獨(dú)創(chuàng)的無損傷咽鼓管鼓室注射的聯(lián)合治療方法醫(yī)治陳阿姨的耳聾。
導(dǎo)致耳聾的發(fā)病器官中，聽神經(jīng)周圍毛細(xì)血管網(wǎng)因?yàn)楣┭蛔悖沟脿I(yíng)養(yǎng)不能到達(dá)聽神經(jīng)，從而產(chǎn)生聽力受損，而這恰恰是最難攻克的難點(diǎn)。因?yàn)槁犐窠?jīng)周圍的每一根毛細(xì)血管僅有頭發(fā)絲粗細(xì)，而且密密麻麻，藥物不能到達(dá)，器具更無法進(jìn)入。
此時(shí)，打通血管的有效方法就是在藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管的基礎(chǔ)上，利用醫(yī)院高壓氧專科治療特色，讓患者吸入高壓純氧，增加體內(nèi)細(xì)胞的血液含氧量，繼而使內(nèi)耳耳蝸毛細(xì)胞的再生能力增加。
患者同時(shí)伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，則需要中醫(yī)針灸疏通經(jīng)絡(luò)以及星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法緩解并發(fā)癥。此外，鼓室內(nèi)注射激素對(duì)治療突聾也非常有效。
擯棄了傳統(tǒng)穿破鼓膜給藥的方法，孫力人主任獨(dú)創(chuàng)了無損傷咽鼓管鼓室注射法，可以不用穿破鼓膜，讓藥物經(jīng)鼻腔咽鼓管通道到達(dá)鼓室內(nèi)，不僅提高了注射效果，也大大減少了不良反應(yīng)，對(duì)突聾治療取得了很好的療效：
患者來的時(shí)候聽力在60—70分貝，我們治療的原則就是以不影響他的生活為主基調(diào)。病人出院的時(shí)候，聽力能夠恢復(fù)到30或者20分貝以上，日常溝通和交流沒有任何問題。
陳阿姨表示：“手術(shù)后能聽到一點(diǎn)了。這次又來保養(yǎng)一次，想讓聽力更好一點(diǎn)。主任醫(yī)生幫我看了，還做高壓氧艙、針灸，現(xiàn)在頭暈、頭痛好多了。”
據(jù)了解，耳朵的正常聽力可以聽到25分貝以下的聲音，重度耳聾需要將聲音提高到61—80分貝，才能聽到聲響。近年來，隨著現(xiàn)代工作和生活節(jié)奏的日漸加快，突發(fā)性耳聾發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，而且發(fā)病年齡趨向年輕化。
孫力人主任介紹，突發(fā)性耳聾的傳統(tǒng)治療方法是用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和擴(kuò)張血管的一些藥物，用藥的基礎(chǔ)就是改善耳部的微循環(huán)障礙。因?yàn)閱渭冇盟幬镏委熆赡艽嬖诏熜Р畹那闆r。現(xiàn)在采用的這種“五聯(lián)”綜合療法，包括高壓氧療、中醫(yī)針灸，還有神經(jīng)節(jié)阻滯的方法，再配合一些藥物能使病人的治療效果得到明顯提高。
由于突發(fā)性耳聾一般定義為72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的聽力下降，針對(duì)這類患者，越早治療，預(yù)后會(huì)越好。孫力人建議患者，最佳治療時(shí)間是在發(fā)病一星期之內(nèi)，如果病人因?yàn)楦鞣N原因耽誤，最好也不要超過一個(gè)月，因?yàn)殄e(cuò)過了最佳治療時(shí)間，治療后的效果也會(huì)減弱很多。
靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院耳鼻喉科門診安排：
周一到周六8:00—11:30，13:30—17:00
記者：王文瑛
圖片：王文瑛
視頻：傅雷
編輯：史笑雨
