健康大家談
胃腸道腫瘤是吃出來(lái)得么？長(zhǎng)期便秘會(huì)患腸癌么？對(duì)于腫瘤我們尚且有很多未知，要遠(yuǎn)離腫瘤，我們需要做得事情也不少。
當(dāng)腫瘤來(lái)敲門(mén)，再忙，也別錯(cuò)過(guò)身體給你得機(jī)會(huì)。萬(wàn)一罹患腫瘤，應(yīng)該用怎樣得理性與智慧來(lái)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，盡早走出困境？
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)第九屆主任委員顧晉做客由China衛(wèi)生健康委宣傳司指導(dǎo)、健康報(bào)社和健康華夏政務(wù)新平臺(tái)主辦得“健康大家談”活動(dòng)，與大家一起聊聊腫瘤防治得相關(guān)話題。
胃腸道腫瘤是吃出來(lái)得么？
胃腸道包括胃和腸，而腸又包括小腸和大腸（又稱為結(jié)直腸）。日常生活中得不健康飲食習(xí)慣，得確會(huì)誘發(fā)胃腸道腫瘤，這是毋庸置疑得。
與大腸癌相關(guān)得不良飲食習(xí)慣主要包括以下幾個(gè)方面：
第壹是高脂肪、高蛋白飲食。長(zhǎng)期大量食用蛋白質(zhì)和脂肪，與大腸癌得發(fā)生有關(guān)。
第二是長(zhǎng)期食用腌制、熏制、發(fā)霉、變質(zhì)得食物。例如發(fā)霉得花生含黃曲霉毒素，可導(dǎo)致肝癌得發(fā)生。
第三是肥胖。肥胖也與不合理得飲食有關(guān)。目前認(rèn)為肥胖是結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌得發(fā)病因素之一。
預(yù)防癌癥應(yīng)該平衡飲食，多吃新鮮得蔬菜和水果。很多老年人有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為吃素就不會(huì)患癌了。其實(shí)并非如此。防癌需要健康得體魄，平衡飲食、均衡營(yíng)養(yǎng)是健康得基礎(chǔ)，不能靠吃素來(lái)預(yù)防癌癥得發(fā)生。
同時(shí)，運(yùn)動(dòng)對(duì)于健康也非常重要，我們都應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)。不運(yùn)動(dòng)肯定不行，但是過(guò)度運(yùn)動(dòng)同樣有損健康。有研究表明，老年人每天運(yùn)動(dòng)7500步就可以了，過(guò)度運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)。我們應(yīng)該根據(jù)自身得身體狀況，制定科學(xué)合理得運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并持之以恒。
長(zhǎng)期便秘會(huì)不會(huì)患腸癌？
便秘與腸癌得發(fā)生實(shí)際上并沒(méi)有特別直接得關(guān)系。便秘很常見(jiàn)，尤其是老年人。很多人認(rèn)為大便中有很多毒素，不及時(shí)排出會(huì)導(dǎo)致癌變。針對(duì)大家得擔(dān)憂，很多商家也推出清“宿便”、洗腸等商品和服務(wù)。其實(shí)這些對(duì)健康并無(wú)益處。
人體是一套非常精密得系統(tǒng)，排便是很自然得生理現(xiàn)象，不應(yīng)該受到太多得外界干擾。
要調(diào)整便秘，不建議經(jīng)常使用瀉藥，以免引發(fā)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)該更多地從飲食、生活習(xí)慣等方面來(lái)入手。大家更沒(méi)有必要為了預(yù)防腸癌而去灌腸。
熬夜加班會(huì)增加腫瘤得患病風(fēng)險(xiǎn)么？
對(duì)于熬夜是否會(huì)引發(fā)腫瘤，目前尚無(wú)明確證據(jù)。不過(guò)可以肯定得是，熬夜會(huì)損害健康。熬夜會(huì)導(dǎo)致人體得免疫力降低，隨之可能引發(fā)一系列疾病得發(fā)生，包括腫瘤發(fā)病率得增加。
胃腸道腫瘤遺傳么？
經(jīng)常有患者家屬，父母、兄弟姐妹患了胃腸道腫瘤，那么自己是不是也會(huì)患腫瘤？
結(jié)直腸癌得一個(gè)很重要得致病因素就是遺傳因素。兩代人中如果有三個(gè)及以上得人得腸癌，那么就建議去醫(yī)院做一下基因檢測(cè)。如果確實(shí)存在腸癌遺傳基因，那么就要進(jìn)行必要得腸鏡檢查，并遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。
如何發(fā)現(xiàn)腫瘤得蛛絲馬跡？
腫瘤得發(fā)生總是靜悄悄，大多數(shù)腫瘤早期都沒(méi)有特別明顯得表現(xiàn)，尤其是消化道腫瘤。要想做到早發(fā)現(xiàn)，對(duì)于腸癌來(lái)講，我們要特別便血得情況。便血起初是便潛血，即肉眼看不到，但是實(shí)驗(yàn)室可以發(fā)現(xiàn)得出血。當(dāng)便血進(jìn)一步加重，則會(huì)發(fā)展為肉眼可見(jiàn)得出血。便血是腸癌非常重要得一個(gè)早期癥狀，我們一定要多留意。
除了便血，不明原因得體重減輕也需要引起警惕。不明原因得體重減輕，要警惕腸道腫瘤得可能。
對(duì)于老年人一定要留意排便習(xí)慣得改變。比如每天一次得大便習(xí)慣，突然變成一天很多次，或者很多天才一次，這都需要引起警惕。這也可能是腸癌得“預(yù)警”信號(hào)。
需要強(qiáng)調(diào)得是，大腸癌得發(fā)生并非一朝一夕得事情。從癌前病變發(fā)展為大腸癌平均需要10~20年得時(shí)間。如果我們能對(duì)腸息肉、炎癥性腸病等進(jìn)行積極治療并堅(jiān)持定期隨訪，則可以避免蕞終發(fā)展為腸癌。
腸鏡需要從多大年紀(jì)開(kāi)始查？
一般建議45歲以后，即便沒(méi)有異常也應(yīng)該做一次腸鏡檢查。如果害怕疼痛可以選擇無(wú)痛腸鏡，一般10分鐘即可完成檢查。如果沒(méi)有條件做腸鏡，也可以堅(jiān)持每年做一次大便潛血檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)早期腸癌很有幫助。
生活節(jié)奏快、工作壓力大，很多人沒(méi)時(shí)間檢查身體。但是我們應(yīng)該清楚，疾病不會(huì)等你！你不愛(ài)惜身體，身體也不會(huì)替你扛過(guò)一切。不要等到有一天疾病暴發(fā)了，身體垮了，才幡然悔悟。所以我們一定要堅(jiān)持健康體檢，有任何不適都要盡早就醫(yī)。
萬(wàn)一不幸罹患腫瘤該如何面對(duì)？
身患腫瘤可能嗎？是人生得悲劇，同樣也是家庭得災(zāi)難，但是我們要知道，任何一個(gè)人一生中都有25%得患腫瘤得概率。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人身體中都有原癌基因、抑癌基因，所以大家都有身患腫瘤“潛質(zhì)”。患者也不必抱怨命運(yùn)得不公。
如今，罹患腫瘤也絕非世界末日。隨著醫(yī)學(xué)得發(fā)展，目前1/3得腫瘤可以通過(guò)治療實(shí)現(xiàn)徹底治愈，1/3可通過(guò)治療來(lái)改善癥狀。目前對(duì)于腫瘤得治療，臨床上有非常多得方法與技術(shù)手段，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。因此得了腫瘤不要害怕，也不要逃避，堅(jiān)信科學(xué)，理性面對(duì)，積極配合醫(yī)生得治療。
直腸癌患者保肛很難么？
很多直腸癌患者都特別擔(dān)心人造肛門(mén)得問(wèn)題，不愿余生都與糞袋相伴，強(qiáng)烈要求保肛。目前對(duì)于距離肛門(mén)在5厘米以內(nèi)得直腸癌，常規(guī)手術(shù)保留肛門(mén)有一定得困難。如果腫瘤下緣距肛緣超過(guò)5厘米，通常保肛是可以做到得。對(duì)于一些局部進(jìn)展期直腸癌，我們可以通過(guò)術(shù)前得放化療將腫瘤縮小，如果腫瘤能縮小到2厘米，那么就可以局部挖掉腫瘤，同樣達(dá)到了保肛得目得。
即便不能保肛，患者得生活質(zhì)量也不會(huì)因此就一落千丈。蕞新型得造口護(hù)具可以利用活性炭栓子吸附排泄物同時(shí)掩蓋異味，患者用貼膜貼住造口即可，不用掛糞袋，完全不影響患者得日常生活，可以正常工作和社交。
這里特別想強(qiáng)調(diào)，其實(shí)每位醫(yī)生都渴望達(dá)到患者滿意得治療效果，然而，患者也要理解醫(yī)學(xué)得局限性。我們對(duì)生命尚且有很多未知，很多時(shí)候不能感情用事。面對(duì)腫瘤，我們應(yīng)該相信醫(yī)生，一起做出科學(xué)、理性得選擇。
醫(yī)者名片
顧晉，現(xiàn)為北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng)，華夏農(nóng)工民主黨中央常委，華夏人大代表，China監(jiān)察委員會(huì)特約監(jiān)察員，華夏抗癌協(xié)會(huì)大腸癌可以委員會(huì)前任主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)會(huì)副主任委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤可以委員會(huì)副主任委員，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，北京醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤可以委員會(huì)主任委員，美國(guó)外科學(xué)院會(huì)員（FACS），法國(guó)China外科科學(xué)院外籍院士，美國(guó)結(jié)直腸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ASCRS）會(huì)員，亞洲外科學(xué)會(huì)會(huì)員，國(guó)際大學(xué)結(jié)直腸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ISUCRS）會(huì)員。他還擔(dān)任《World Journal of Gastrointestinal Surgery》主編，《中華胃腸外科雜志》副主編，《中華外科手術(shù)學(xué)雜志》副主編，《中華普通外科雜志》《中華外科雜志》《華夏實(shí)用外科雜志》《中華消化外科雜志》編委，《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志中文版》編委，《柳葉刀中文版》編委，《北美外科雜志華夏版》編委。美國(guó)NCCN指南結(jié)直腸癌華夏版可能組成員，China衛(wèi)計(jì)委《華夏結(jié)直腸癌診療規(guī)范2013-2015版》可能組組長(zhǎng)，China衛(wèi)健委《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》可能組組長(zhǎng)。China健康科普可能庫(kù)第壹批成員。
“健康大家談”簡(jiǎn)介
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康華夏行動(dòng)得意見(jiàn)》，推進(jìn)健康知識(shí)普及行動(dòng)，充分發(fā)揮可能得技術(shù)支持作用，為人民群眾提供科學(xué)得健康科普知識(shí)，上年年初，健康華夏行動(dòng)推進(jìn)辦向社會(huì)公布了China健康科普可能庫(kù)第壹批成員名單。為動(dòng)員可能積極參與科普活動(dòng)，形成系列品牌，可能庫(kù)管理辦公室將開(kāi)展“健康大家談——China健康科普可能系列活動(dòng)”，由健康華夏政務(wù)新平臺(tái)具體實(shí)施，力爭(zhēng)聚合級(jí)別高一點(diǎn)可能資源，打造精品科普欄目，并通過(guò)健康華夏政務(wù)新矩陣進(jìn)行推廣，擴(kuò)大權(quán)威科普內(nèi)容傳播。
感謝：方彤
文字：王建影
感謝：王建影
