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        腹脹_腹痛_中醫(yī)治療效果好

        放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2022-06-30 03:22:39    作者:微生興云    瀏覽次數(shù):88
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        患者陳先生,29歲,身體壯實(shí),因此常常與朋友大吃海喝。最近因飲食不節(jié),出現(xiàn)腹脹、腹痛,自認(rèn)為胃腸功能良好,而未予重視。但讓陳先生想不到得是這腹脹、腹痛這幾天不僅僅不見輕,反而越來越重了,有時(shí)夜間常痛醒。

        患者陳先生,29歲,身體壯實(shí),因此常常與朋友大吃海喝。最近因飲食不節(jié),出現(xiàn)腹脹、腹痛,自認(rèn)為胃腸功能良好,而未予重視。但讓陳先生想不到得是這腹脹、腹痛這幾天不僅僅不見輕,反而越來越重了,有時(shí)夜間常痛醒。

        當(dāng)時(shí)診見患者舌紅苔白,脈稍弦數(shù)。于是問患者大便正常不,患者說大便干,解起來很費(fèi)力,我給患者腹診,按壓腹部則痛甚,辨為陽明腑實(shí)證,于是開出如下藥物:白芍,厚樸,枳實(shí),生大黃,火麻仁,甘草等,兩付藥。患者服用一付后當(dāng)天夜晚則腹脹痛已,早起如廁瀉出大量黑便,神清氣爽,感到渾身輕松。

        著名中醫(yī)大師李可先生很看重腹診,對于腹部病變,認(rèn)為一定要腹診,如按壓腹部無明顯不適,甚至按壓覺舒,則為虛證;如果按壓腹部則脹痛加重,此為陽明腑實(shí)證,當(dāng)下之。《金匱要略》曰:“痛而閉者,厚樸三物湯主之。”于是用厚樸三物湯加減,方中以厚樸、枳實(shí)除脹止痛,生大黃瀉腑通便,火麻仁潤腸通便,白芍養(yǎng)血揉肝,甘草健胃兼以調(diào)和諸藥。方證相應(yīng),故治之得效。

        厚樸三物湯主治實(shí)熱內(nèi)積,氣滯不行,腹部脹滿疼痛,大便不通。組成為厚樸24克大黃12克枳實(shí)9克,本方與<傷寒論》小承氣湯藥味相同,但藥量不同。小承氣湯意在蕩積攻實(shí),故以大黃為君;本方意在行氣泄?jié)M,則以厚樸為主。方中厚樸行氣消滿;大黃、枳實(shí)瀉熱導(dǎo)滯。三藥相合,使氣滯通暢,實(shí)積消除,腑氣得以通暢,則諸證自解。

        厚樸,植物學(xué)范圍內(nèi)別名紫樸、紫油樸、溫樸等,為木蘭科、木蘭屬植物,常見為厚樸(原亞種)與凹葉厚樸(亞種)兩種,主產(chǎn)于四川、湖北等地。中藥材中專指該植物得干燥干皮、根皮及枝皮。4~6月剝?nèi)「ぜ爸ζぶ苯雨幐桑善ぶ梅兴形⒅蠛蠖阎藐帩裉帲l(fā)汗至內(nèi)表面皮紫褐色或棕褐色時(shí),蒸軟取出,卷成筒狀,干燥。切絲,姜制用。對食積氣滯、腹脹便秘、濕阻中焦等疾病有治療作用。還能加入癌癥藥物中。

        凡嘔吐不因寒痰冷積,而由于胃虛火氣炎上;腹痛因子血虛脾陰不足,而非停滯所致;泄瀉因于火熱暴注,而非積寒傷冷;腹?jié)M因于中氣不足、氣不歸元,而非氣實(shí)壅滯;中風(fēng)由于陰虛火炎、猝致僵仆,而非西北真中寒邪;傷寒發(fā)熱頭疼,而無痞塞脹滿之候;小兒吐瀉乳食,將成慢驚;大人氣虛血槁,見發(fā)膈證;老人脾虛不能運(yùn)化,偶有停積;妊婦惡阻,水谷不入;娠婦胎升眩暈、娠婦傷食停冷;娠婦腹痛瀉利;娠婦傷寒傷風(fēng);產(chǎn)后血虛腹痛;產(chǎn)后中滿作喘;產(chǎn)后泄瀉反胃,以上諸證,法所咸忌。

        如一男43歲,該患最近因飲食不節(jié),出現(xiàn)腹脹、腹痛,自認(rèn)為身體健壯,胃腸功能良好,而未予重視。但脹痛之癥狀逐漸加重,腹部按揉后癥狀隨之加重。嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。大便難解但便質(zhì)正常,小便正常,舌紅苔白,脈弦數(shù)。因按壓腹部則痛甚,辨為陽明腑實(shí)證,以厚樸三物湯加味治療:厚樸,炒枳實(shí),生大黃,火麻仁,甘草。1劑,水煎服。

        上方服第壹煎,當(dāng)天夜晚則腹脹痛已,早起如廁瀉出大量黑便,神清氣爽。

        按:對于腹部病變,一定要進(jìn)行腹部觸診,如按壓腹部無明顯不適,甚至按壓覺舒,則為虛證;如果按壓腹部則脹痛加重,此為陽明腑實(shí)證,當(dāng)下之。該患腹脹痛按壓痛甚當(dāng)為實(shí)證。《金匱要略》曰:“痛而閉者,厚樸三物湯主之。”于是用厚樸三物湯加減,方中以厚樸、枳實(shí)除脹止痛,生大黃瀉腑通便,火麻仁潤腸通便,甘草健胃兼以調(diào)和諸藥。方證相應(yīng),故服一劑而瘥。

         
        (文/微生興云)
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