甲狀腺功能正常,甲狀腺腫大,這種病癥稱之為單純性甲狀腺腫,也稱非毒性甲狀腺腫。不伴有明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,且不伴有腫瘤和炎癥,病程初期甲狀腺多為彌漫性腫大,病程緩慢長(zhǎng)久,女性發(fā)病明顯多于男性,年輕患者彌漫性甲狀腺腫比較多見,長(zhǎng)期不治療會(huì)發(fā)展為多結(jié)節(jié)性腫大。
單純性甲狀腺腫大多數(shù)患者沒有明顯的發(fā)病原因,部分患者的發(fā)病主要與下列因素有關(guān):
1、碘缺乏
碘是合成甲狀腺激素的必須元素,碘元素不足,機(jī)體不能合成足夠的甲狀腺激素,反饋刺激垂體TSH升高,升高的TSH促使甲狀腺增生,引起甲狀腺腫。國家推行的”全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。
2、酶缺陷
甲狀腺激素合成過程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷會(huì)引起單純性甲狀腺腫,如碘化物運(yùn)輸酶缺陷、過氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯(lián)酶缺陷等。
3、藥物
有的抗甲狀腺類藥物也會(huì)引起單純性甲狀腺腫。這些藥物通過不同的機(jī)制,干擾或抑制甲狀腺激素合成過程中的各個(gè)環(huán)節(jié),最終影響甲狀腺激素合成,反饋引起TSH升高,導(dǎo)致甲狀腺腫。
4、吸煙
吸煙會(huì)引起單純性甲狀腺腫,因?yàn)槲胛镏泻蚯杷猁},這是一種致甲狀腺腫物質(zhì),吸煙者血清甲狀腺球蛋白水平要高于非吸煙者。對(duì)于四十歲左右的女性,吸煙與甲狀腺腫大的關(guān)系最為顯著。
5、遺傳因素
單純性甲狀腺腫具有遺傳易感性,家族中有人患有甲狀腺疾病,其家族中人相對(duì)于沒有甲狀腺疾病史的家族來說更容易患上甲狀腺疾病。一些環(huán)境因素和個(gè)人生活習(xí)慣都會(huì)影響甲狀腺疾病的發(fā)展。
甲狀腺腫大不僅影響美觀,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)壓迫癥狀,對(duì)健康是不利的。預(yù)防甲狀腺腫大,要注意合理休息,均衡飲食,避免精神刺激,保護(hù)好甲狀腺。
什么情況甲狀腺腫大需要治療?
1、有局部癥狀,從頸部不適到出現(xiàn)壓迫癥狀;
2、影響美觀;
3、甲狀腺腫進(jìn)展較快;
4、胸骨后甲狀腺腫;
5、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡變者;
6、伴甲狀腺功能異常者(包括臨床甲亢)。