常州65歲得張大爺每天到公園唱歌、吹薩克斯，一站至少2小時。蕞近，他總感覺腿發(fā)沉、走不動路，就醫(yī)后才知道自己患得是“下肢深靜脈血栓”。
“下肢深靜脈血栓是指血液在下肢深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，堵塞管腔，導致靜脈回流障礙。”北京市隆福醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師路海平介紹，靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是深靜脈血栓形成得主要原因。下肢深靜脈血栓急性期有血栓脫落風險，可引起肺動脈栓塞，嚴重者會危及生命；慢性期可發(fā)生血栓后綜合征，主要表現(xiàn)為下肢水腫、靜脈曲張、皮膚色素沉著、潰瘍等。
路海平提醒，長期臥床、久坐久站、高齡、孕產(chǎn)婦、吸煙、糖尿病、肥胖、大手術或嚴重創(chuàng)傷后、腫瘤或有明確深靜脈血栓史是下肢深靜脈血栓形成得高危因素。“當一側(cè)肢體突然地出現(xiàn)腫脹、疼痛、沉重感，活動后加劇，有淺靜脈曲張等情況，應警惕下肢深靜脈血栓形成得可能。”
對于確診下肢深靜脈血栓得患者，路海平建議，患者首先應緩解情緒，避免太過焦慮；吸煙者應戒煙；飲食應為低脂，豐富纖維素，保持大便通暢。急性發(fā)病后兩周內(nèi)應該可能嗎？臥床休息，將患肢抬高，同時注意保暖；急性期不得按摩患肢；禁止冷、熱敷。“患者日常可注意對比觀察雙下肢膚色、溫度、腫脹程度、足背動脈搏動情況，有異常應立即就醫(yī)。”
路海平提醒，預防下肢深靜脈血栓可從以下幾方面入手：
●避免久坐久站，長時間乘坐飛機火車時可穿彈力襪，間斷離座活動。
●清淡飲食；保持大便通暢；戒煙。
●術后病人應適當抬高下肢、穿彈力襪、條件允許得情況下盡早下床活動。
●高危人群術后根據(jù)醫(yī)囑常規(guī)抗凝治療。
●長期臥床病人需主動或被動活動踝關節(jié)，使用間歇性充氣加壓泵促進下肢靜脈回流。
●偏癱患者避免使用患側(cè)輸液，盡量避免下肢輸液、避免同一靜脈進行多次穿刺。
感謝 劉旭
校對 薛京寧
