這兩天有一個(gè)病人問(wèn)我說(shuō)自己偏瘦,而且吃飯的時(shí)候也很清淡,但是為何體檢的時(shí)候卻查出來(lái)血脂偏高呢?這到底是怎么回事呢?
考慮到大多數(shù)人對(duì)這個(gè)問(wèn)題都不了解,而且這還是很多人都想知道的一個(gè)問(wèn)題,所以我覺(jué)得有必要解釋一下,具體的總結(jié)如下。
1.營(yíng)養(yǎng)不均衡:
之前我有一個(gè)朋友,她很注重養(yǎng)生,平時(shí)特別注意控制飲食,而且只吃水煮菜,但是她去體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血脂高,而且腹部看著也大,其實(shí)我這位朋友最主要的問(wèn)題就是營(yíng)養(yǎng)不均衡。
說(shuō)到這里,可能大家會(huì)覺(jué)得奇怪,營(yíng)養(yǎng)不均衡為何血脂會(huì)偏高呢?這個(gè)其實(shí)也很好理解,在我們?nèi)梭w內(nèi)是存在著一些脂肪酸的,她們對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)血脂有著重要的作用。
與此同時(shí),還有一些脂肪酸人體自身是無(wú)法合成的,只能通過(guò)飲食補(bǔ)充,當(dāng)人體缺乏這些脂肪酸的時(shí)候,血脂的代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,血脂升高也就不足為怪了。
人體內(nèi)膽固醇的種類有很多,并不是說(shuō)膽固醇對(duì)人體都有害。就拿大家熟知的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白來(lái)說(shuō)吧,前者對(duì)人體來(lái)說(shuō)是一種有益的膽固醇,她能幫助人體把血管內(nèi)的多余的脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟代謝,而低密度脂蛋白就是一種對(duì)人健康有害的膽固醇了,她能促使血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,增加腦梗死、心肌梗死等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
2.攝入的碳水化物太多:
5000多年的農(nóng)耕文明使得國(guó)人吃得更多的是素食,肉類的攝入雖然和過(guò)去相比有了明顯的增加,但是碳水化合物依然是大多數(shù)能量的主要來(lái)源。
不知道大家有沒(méi)有想過(guò)一個(gè)問(wèn)題,在自然界,吃素的動(dòng)物一般體型都不瘦,而吃肉的動(dòng)物她們的體型相對(duì)來(lái)說(shuō)都是偏瘦的,這到底是怎么回事呢?
可能會(huì)有朋友認(rèn)為這是因?yàn)槌运氐膭?dòng)物對(duì)于纖維素的吸收比較好,而且她們的食物來(lái)源也比較豐富。對(duì)于那些肉食動(dòng)物來(lái)說(shuō),她們?nèi)ゲ东@獵物的時(shí)候,是需要奔跑的,在這個(gè)過(guò)程中必然要消耗能量,與此同時(shí),她們的食物來(lái)源相對(duì)來(lái)說(shuō)還是偏少的,自然就不容易胖。
其實(shí)上述的只是一些起不到關(guān)鍵作用的因素罷了,吃素的動(dòng)物大多數(shù)體型偏胖是從科學(xué)的角度來(lái)說(shuō)也是合理的。
我們要明白一點(diǎn),真正讓人變胖的并不是肉類,而是我們吃的碳水化合物,像米飯、面條、土豆、飲料、紅薯等都是她的代名詞。碳水化合物其實(shí)就是我們說(shuō)的糖類,她被人吃進(jìn)去以后,血糖就會(huì)急劇地升高,為了把血糖控制下來(lái),人體就不得不分泌很多的胰島素。
但是需要注意一點(diǎn),胰島素降低血糖的途徑主要是把多余的能量轉(zhuǎn)變成脂肪或者促進(jìn)糖類的消耗。攝入的碳水化合物如果比較多的話,那自然就容易引起體內(nèi)脂肪的增高,當(dāng)超過(guò)人體的自我調(diào)節(jié)能力的時(shí)候,自然就會(huì)引起血脂升高了。
我們都知道,一個(gè)人每天攝入的食物是有限度的,如果吃的碳水化合物比較多的話,那攝入的蛋白質(zhì)肯定就不足。長(zhǎng)期吃太多的素食就會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的缺乏,這個(gè)時(shí)候人體的新陳代謝就會(huì)減慢,能量消耗得少了,自然就容易引起血脂升高。
3.脂肪的代謝出現(xiàn)了問(wèn)題:
之前有人做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn),就是給兔子注射大量的膽固醇,發(fā)現(xiàn)過(guò)一段時(shí)間以后,兔子的動(dòng)脈粥樣硬化比較嚴(yán)重。于是就有人拿這個(gè)實(shí)驗(yàn)說(shuō)事,認(rèn)為攝入的膽固醇增高以后,就會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),實(shí)際上這個(gè)結(jié)論存在著一定的問(wèn)題。
我們都知道,兔子和人都是素食動(dòng)物,但是有一點(diǎn)大家需要清楚,兔子是吃草的,而人是吃雜食的,這就注定了人和兔子的代謝方式不同。
對(duì)于人體來(lái)說(shuō),膽固醇最主要的來(lái)源是人體自身合成,其次才是從食物中獲取。兔子對(duì)于膽固醇的代謝是比人類差的,當(dāng)我們攝入的膽固醇增多以后,人體自身合成的膽固醇的量就會(huì)減少,兔子的這種血脂的調(diào)節(jié)機(jī)制不完善,所以容易受到外源性膽固醇的影響。
對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),到了一定年齡以后,對(duì)于脂肪的代謝速度就會(huì)減慢,這樣的話即便攝入的脂肪不多,血脂自然會(huì)偏高。
4.可能是甲狀腺功能減退癥:
之前我遇到過(guò)一個(gè)病人,他體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血脂高,后來(lái)給他開(kāi)了降低血脂的藥物,雖然吃了一段時(shí)間以后血脂恢復(fù)了正常,但是停藥一段時(shí)間后血脂又升高了。
仔細(xì)詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)他平時(shí)有頭暈、乏力、失眠健忘、怕冷、便秘等癥狀,聽(tīng)到他的描述,我第一眼就想到了甲狀腺功能減退癥,于是就讓他去做了甲狀腺功能的檢查。結(jié)果出來(lái)以后,發(fā)現(xiàn)和我想的一樣,就是甲狀腺功能減退癥。后來(lái)對(duì)癥下藥,他不僅僅癥狀減輕了,而且血脂也恢復(fù)了正常。
甲狀腺
可能大家會(huì)覺(jué)得奇怪,為何甲狀腺功能減退癥會(huì)引起血脂升高呢?其實(shí)這個(gè)并不難理解,甲狀腺激素對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是能夠增加基礎(chǔ)代謝率的,而且她不僅能夠促進(jìn)肝臟合成膽固醇,而且還能夠促進(jìn)膽固醇的代謝。當(dāng)人體出現(xiàn)了甲狀腺功能減退癥的時(shí)候,體內(nèi)的甲狀腺激素含量減少,人體降解膽固醇的能力小于合成膽固醇的能力,血脂自然會(huì)升高了。
如果您的血脂一直控制不下來(lái),可以考慮查一些甲狀腺功能,也許這就是甲狀腺功能減退在作祟。
目前來(lái)說(shuō),治療甲狀腺功能減退癥的主要措施就是口服藥物額外補(bǔ)充甲狀腺激素,考慮到藥物的不良反應(yīng),具體的還是要尋求專業(yè)醫(yī)生的建議,切勿自行服用藥物!