長江日報8月20日訊 隨著人們風(fēng)險意識的提升，很多人開始關(guān)注意外傷害保險。意外險作為一種“短小精悍”的險種，保費低、保額高、轉(zhuǎn)移風(fēng)險作用明顯，而且人人買得起，廣受社會大眾青睞，但大部分人對意外險還是一知半解。今天，和大家全面聊聊意外險。
什么是意外傷害保險
意外傷害險，即意外傷害保險，簡稱意外險，是以被保險人的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。意外傷害醫(yī)療保險，她提供被保險人在保險期限內(nèi)因保險合同約定的意外傷害事故導(dǎo)致產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用，保險公司需在約定的保障范圍與保險金額范圍內(nèi)，依據(jù)保險合同約定承擔(dān)相應(yīng)的保險金給付責(zé)任。根據(jù)保障范圍不同，意外險大致分為三大類：綜合意外險，生活中各種因意外導(dǎo)致的事故，比如磕磕碰碰、貓抓狗咬；交通工具意外險，乘坐公共交通，如公交、地鐵、飛機、輪船等時意外發(fā)生的事故；旅游意外險，根據(jù)出行地，不同場景，保險產(chǎn)品也各有不同。
意外傷害保險能保什么
通常來講，意外險保障內(nèi)容包括意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療、意外住院津貼。保險合同對意外傷害的定義是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。特別強調(diào)一點，一旦出險事故違背了意外險傷害定義的任何一項，那就不屬于意外險保障范圍。比如猝死，大眾理解這是意料之外的事件，但她實際是源于自身內(nèi)在的某些疾病，并非外來的客觀事件所導(dǎo)致，因此不在意外傷害保障范圍內(nèi)。
意外傷害醫(yī)療保險理賠注意事項
意外傷害醫(yī)療保險合同都有明確約定，僅就事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實際支出的合理且必要的醫(yī)療費用承擔(dān)保險責(zé)任，超過180日后產(chǎn)生的治療費用就不能再賠付了。舉個例子，李先生2021年1月1日因意外摔跤導(dǎo)致全身多處受傷，隨即在醫(yī)院住院12天，出院后按照保險條款正常理賠。2021年8月15日，李先生再次前往醫(yī)院就診，就診原因是上一次意外尚未痊愈，經(jīng)檢查治療后再次向保險公司申請理賠，經(jīng)保險公司審核后拒賠。拒賠的原因就是李先生本次治療時間已遠超意外事故發(fā)生之日180天，按照保險合同約定無法賠付。
同時，意外傷害醫(yī)療保險的合同都會明確規(guī)定免賠額、賠付比例、基本保險金額、費用補償原則等，賠付金額的多少還受到具體費用結(jié)構(gòu)的影響，比如醫(yī)保外費用金額。因此，意外醫(yī)療險的理賠金額要以合同條款為準，每個公司、每種保險產(chǎn)品，其合同具體的規(guī)定都會有所不同。建議，我們在購買意外傷害醫(yī)療保險時一定要看清保險合同的具體規(guī)定，關(guān)注保險各項責(zé)任條款，從個人實際情況出發(fā)，從而選擇最合適的保險產(chǎn)品。
（通訊員周晶晶）
【編輯：冀杰】
