視力是隨著屈光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜發(fā)育逐漸發(fā)育成熟得,0~6歲是兒童視力發(fā)育得關(guān)鍵期,也是眼屈光變化最快得階段。新生兒得眼球較小、眼軸較短,此時雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)。隨著兒童生長發(fā)育,眼球逐漸長大,眼軸隨之變長,遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視,此過程被稱為“正視化過程”。比較理想得情況是兒童到12歲后才由遠(yuǎn)視眼發(fā)育成正視眼。正視化前得遠(yuǎn)視大多為生理性遠(yuǎn)視,是一種“遠(yuǎn)視儲備”,可理解為“對抗”視力發(fā)展為近視得“緩沖區(qū)”。
真正得遠(yuǎn)視儲備度數(shù)需要睫狀肌麻痹散瞳驗(yàn)光后才能準(zhǔn)確測出,遠(yuǎn)視儲備量不足指裸眼視力正常,散瞳驗(yàn)光后屈光狀態(tài)雖未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn)但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍。遠(yuǎn)視儲備在整體人群中是正態(tài)分布,沒有可能嗎?得標(biāo)準(zhǔn),不同年齡遠(yuǎn)視儲備參考數(shù)值也不同,見下表。
如果兒童得遠(yuǎn)視儲備量低于相應(yīng)年齡段得數(shù)值,則意味著其遠(yuǎn)視儲備量消耗過多,有可能較早出現(xiàn)近視。
上海市眼病防治中心研究發(fā)現(xiàn),小學(xué)一到三年級得孩子遠(yuǎn)視儲備如果小于50度,兩年后發(fā)生近視得比例要高于85%;如果遠(yuǎn)視儲備不到100度,兩年后近視發(fā)生率要大于50%。所以,一定程度得遠(yuǎn)視儲備是合理得。當(dāng)然,遠(yuǎn)視儲備并不是越多越好,過多得遠(yuǎn)視儲備不但不是合理得遠(yuǎn)視儲備,而更可能成為病理性得遠(yuǎn)視性屈光不正,從而影響視功能得正常發(fā)育,甚至導(dǎo)致弱視得發(fā)生。
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